Что вас беспокоит?
Повышенный пульс
Меня тоже зовут Татьяна Орлова))) У меня вопрос по толщине КИМ по результатам УЗИ сосудов шеи 1,4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Утолщение КИМ является признаком начальной стадии атеросклероза (норма КИМ до 0,9мм). Это является показанием для оценки липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и обратится к кардиологу.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо! Я иду повторно к кардиологу. Стоит ли без направления кардиолога пройти эти анализы, которые вы мне написали?
Кардиолог обязательно их назначит поэтому можно не сдавать заранее и другие базовые анализы тоже .
ДМониторирование ЭКГ проводилось с 06.10.2025 18:13 по 07.10.2025 17:29.
Длительность мониторирования: 23:16. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
Сон с 21:30 по 06:00.
За время исследования было проанализировано 133357 комплексов QRST.
Из них к артефактам отнесено 0.6%
РИТМ
Основной ритм - синусовый
ЧСС
мин средн макс
сон 63 в 22:22:45 81 120 в 3:36:04
бодр. 75 в 20:10:35 104 143 в 7:42:59
всё время 63 в 22:22:45 95 143 в 7:42:59
Продолжительность тахикардии 14:50:17:
• от 90 до 100 уд/мин 04:54:35 (днём - 04:07:00, ночью - 00:47:35 )
• от 100 до 120 уд/мин 08:53:22 (днём - 08:49:02, ночью - 00:04:20 )
• от 120 до 150 уд/мин 01:02:20 (днём - 01:02:15, ночью - 00:00:05 )
Циркадный индекс равен 1.28(норма 1.24-1.44)
Итого день ночь (сон) 18:13-19:00 19:00-20:00 20:00-21:00 21:00-22:00 22:00-23:00 23:00-00:00 00:00-01:00 01:00-02:00 02:00-03:00 03:00-04:00
Мин.ЧСС 63 75 63 84 85 75 67 63 72 68 69 66 72
Ср. ЧСС 95 104 81 106 103 96 83 73 81 83 83 87 88
Макс.ЧСС 143 143 120 131 122 119 108 98 98 104 100 109 120
90-100 уд/мин 04:54:35 04:07:00 00:47:35 08:25 20:10 38:45 10:50 00:40 00:55 02:05 01:00 22:15 16:05
100-120 уд/мин 08:53:22 08:49:02 00:04:20 33:05 38:45 15:10 01:25 00:30 00:10 01:00 02:10
120-150 уд/мин 01:02:20 01:02:15 00:00:05 03:20 00:05 00:05
04:00-05:00 05:00-06:00 06:00-07:00 07:00-08:00 08:00-09:00 09:00-10:00 10:00-11:00 11:00-12:00 12:00-13:00 13:00-14:00 14:00-15:00 15:00-16:00 16:00-17:00 17:00-17:28
Мин.ЧСС 64 69 78 91 81 78 87 91 84 89 78 85 82 91
Ср. ЧСС 77 81 101 127 104 103 106 103 102 105 102 97 100 113
Макс.ЧСС 104 109 138 143 134 121 130 118 118 125 118 113 119 128
90-100 уд/мин 01:20 01:50 18:55 00:10 11:50 09:20 08:25 10:15 17:30 04:45 17:00 43:50 27:55 00:20
100-120 уд/мин 00:05 00:25 28:00 14:30 45:35 49:50 46:21 49:45 41:25 54:16 42:10 14:30 30:40 23:35
120-150 уд/мин 02:55 44:55 01:30 00:05 04:05 00:30 04:50
НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 9 наджелудочковых экстрасистол (единичные, менее 0.1% от общего числа комплексов)2 во время бодрствования и 7 во время сна.
Интервал сцепления от 0.37сек. (в 3:57:55) до 0.64сек. (в 21:55:03)
Максимальная частота экстрасистол 3 в час с 03:00 до 04:00.
По типу:
• Одиночных 6 (4 во время сна), макс. количество в час - 2 с 21:00 до 22:00.
• Групповых наджелудочковых экстрасистол 3 (во время сна) в 1 эпизоде. Длительность эпизода 00:00:00., макс. количество в час - 3 с 03:00 до 04:00.
Итого день ночь (сон) 18:13-19:00 19:00-20:00 20:00-21:00 21:00-22:00 22:00-23:00 23:00-00:00 00:00-01:00 01:00-02:00 02:00-03:00 03:00-04:00
Отдел. 6 2 4 1 2 1 2
Групп. 3 3 3
Всего 9 2 7 1 2 1 2 3
04:00-05:00 05:00-06:00 06:00-07:00 07:00-08:00 08:00-09:00 09:00-10:00 10:00-11:00 11:00-12:00 12:00-13:00 13:00-14:00 14:00-15:00 15:00-16:00 16:00-17:00 17:00-17:28
Отдел.
Групп.
Всего
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 1 желудочковых экстрасистол(единичные, менее 0.1% от общего числа комплексов): во время бодрствования.
Интервал сцепления 0.48 сек. (в 21:22:43)
Из них:
• Одиночных 1 (во время бодрствования).
Итого день ночь (сон) 18:13-19:00 19:00-20:00 20:00-21:00 21:00-22:00 22:00-23:00 23:00-00:00 00:00-01:00 01:00-02:00 02:00-03:00 03:00-04:00
Отдельн. 1 1 1
Всего 1 1 1
04:00-05:00 05:00-06:00 06:00-07:00 07:00-08:00 08:00-09:00 09:00-10:00 10:00-11:00 11:00-12:00 12:00-13:00 13:00-14:00 14:00-15:00 15:00-16:00 16:00-17:00 17:00-17:28
Отдельн.
Всего
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Блокады не выявлены.
Максимальный RR 1.01 сек. в 22:22:45
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.21 сек. в 21:31:07 на фоне ЧСС=89 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.11 сек. в 13:05:32 на фоне ЧСС=112 уд/мин.
ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Отмечено удлинение интервала QT:
• QT корригированный > порога (0.46 сек): Всего выявлено 119 эпизодов общей продолжительностью 05:03:25, макс. продолжительность эпизодов за час 47:00(м:с) с 23:00 до 00:00 Максимальная продолжительность интервала QT=0.43сек. в 22:03:22(ЧСС=67 уд/мин. QTc=0.45 сек.).
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.36сек., QTc=0.45сек.
Cреднесуточный коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.31 (норма 0.13-0.24). Гиперадаптация QT к ЧСС.
Среднедневной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.34
Средненочной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.14
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
Анализ ВРС за всё время мониторирования
Временной анализ ВРС
Описание Значение Норма
Mean Среднее значение всех RR интервалов 628 769(588-1111)
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 94 132±30
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 29 60±13
SDANNi Стандартное отклонение усредненных за 5 минут значений интервалов RR 92 116±41
rMSSD Среднеквадратичная разница соседних RR 12 31±11
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 1 10±9
Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 3935 (95% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 1018 (26% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 39%
Вариабельность ритма: резко снижена
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
За период мониторирования, выполненного в амбулаторных условиях 06.10-07.10.2025г, регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС- 104 уд в мин днем и 81 уд в мин ночью. Максимальная ЧСС- 143 уд в мин в 7:42 ( по дневнику-ходьба), минимальная ЧСС- 63 уд в мин в 22:22 (сон).
Циркадный индекс равен 1.28(норма 1.24-1.44). Вариабельность ритма: резко снижена.
Зарегистрировано:
-6 - одиночные политопные суправентрикулярные экстрасистолы, из них 2 днем и 4 ночью; 1 предсердный триплет;
- 1 желудочковая экстрасистола в 21:22;
Значимой депрессии и элевации сегмента ST не выявлено.
жахбат Нажиюллаевна, что означает мой холтер?
Не норма - только учащенное сердцебиение, в остальном без особенностей.
Джахбат Нажиюллаевна, Спасибо больщое!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад13 ответов
- 47 минут назад6 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад2 ответа