Что вас беспокоит?
Семавик и хронический панкреатит
Здравствуйте. Хочу проколоть Семавик. Рост 158 вес 75 кг. Диабета нет. УЗИ щитовидки в норме, но по узи брюшной полости обнаружен хронический панкреатит и загиб желчного пузыря. Можно ли мне все таки этот укол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
при наличии признаков панкреатита даже по узи, прием препаратов данной группы запрещен, так как есть высокий риск получить острый приступ панкреатита и навредить очень сильно организму.
Здравствуйте.По росту и весу ИМТ=30 кг/м2,что может соответствовать ожирению 1 степени,в таком случае может быть рекомендовано добавить препарат Семавик или Велгия (действующее вещество одно-Семаглутид)к рациональному питанию и физической активности-можно придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей,зелени,3/4 это белок(мясо,рыба) и 4/4 это гарнир(гречка,макароны твёрдых сортов,бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов,клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы.Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды.Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день.Препараты рецептурные.Противопоказаны при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита(хронический панкреатит не является противопоказанием,можно перед началом приема оценить ферменты поджелудочной железы-амилазу и липазу в крови,при их нормальном значении можно принимать препарат),при депрессии,медуллярном раке щитовидной железы,с осторожностью при ЖКБ(т к повышает риск образования камней),загиб желчного пузыря не является противопоказанием.Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.Начальная доза 0,25 мг/сут 1раз/неделю-4 недели,далее дозу увеличивают по инструкции при хорошей переносимости,но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке,то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной.Так же оценить 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже,то назначаются лечебные дозировки,если выше,то профилактически- Аквадетрим 6 капель в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).Будьте здоровы!
Здравствуйте. Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Спасибо. По представленным анализам можно предположить:
- По поводу показателя инсулина и индекса инсулинорезистентности - они повышены из за избыточного веса, но не наоборот. Снизите вес и инсулин снизится, контролировать их в динамике не нужно, никакие симптомы они не вызывают, просто показывают, что есть избыточный вес.
- выраженный дефицит витамина Д, который может тормозить снижение веса, в таком случае может оказаться эффективным прием либо Аквадетрима 14 капель в день после еды в течение 2 месяцев либо в капсулах Фортедетрим по 4000 МЕ 2 капсулы в день так же после еды 2 месяца и далее отменить витамин Д на 3 дня, пересдать 25ОНД, если результат будет более 30, то рекомендуют принимать далее по 6 капель в день в осенне-весенний период, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты).
- щитовидная железа функционирует хорошо, антитела к тпо в норме,что исключает аутоиммунное заболевание щитовидной железы,данные антитела в динамике можно не смотреть больше,достаточно контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год
- глюкоза в норме, нарушение углеводного обмена исключили.
По представленным данным противопоказаний к приему препарата нет, но с учетом данных абдоминального узи - рекомендую оценить амилазу и липазу крови,далее с результатами на очную консультацию к эндокринологу для решения вопроса о назначении препарата,так как препарат рецептурный и в любом случае нужна будет консультация очно эндокринолога.Если решитесь на прием препарата,то рекомендую обращать внимание на самочувствие обязательно,контроль узи абдоминального и амилазы, липазы крови через 1 месяц от приема. Будьте здоровы!
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Давайте разберемся с данной ситуацией.
1. Семавик: Это препарат, который используется для контроля веса и лечения диабета 2 типа. Он может помочь в снижении веса, но его использование должно быть тщательно обдумано, особенно при наличии хронических заболеваний.
2. Хронический панкреатит: Семавик может влиять на функцию поджелудочной железы, поэтому при хроническом панкреатите его использование требует осторожности, т.е. более медленного повышения дозировки чем обычно. В данном случае так же дополнительно рекомендуют сдать анализы на липазу и амилазу.
3. Загиб желчного пузыря сам по себе не является противопоказанием. При наличии желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют применять с осторожностью.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Гормоны щитовидной железы в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 12 часов назад8 ответов