Что вас беспокоит?
Камень 7,2 на 4.2мм
Добрый день! Сейчас периодически страдаю болями с левой стороны в пояснице и в паху. Уже раз 8 отходили камни из почек (вроде оксалаты). Сейчас уже 8 дней мучаюсь, пошла на кт, нашли камень 7.2 на 4.2мм лежит в самом верху в мочеточнике. Повышенная мочевая кислота 393, кретианин все окей, воспаления в крови и моче нет, небольшое количество эритроцитов в моче(8). Все анализы есть. Уролог назначил тамсулозин 2р в день по 1капсуле, канефрон 3р в день по 2таб, обильное питье, теплые ванны, ношпа 2 таблетки утром и вечером. Но я сомневаюсь, что камень отойдет сам, хоть по кт пишут, что длинная ось лежит по ходу мочеточника. Подскажите, что делать, смогу ли дома его самостоятельно вывести или снова ломиться в стационар (первый раз не взяли, ничего по узи в почках не увидели и отказали в госпитализации) В правой почке тоже два камня один такой же, аторой 2.9 на 2.3мм. Лоханка, чашки расширены в левой почке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Конкремент в мочеточнике довольно крупный, но есть шанс на отхождение, так же возможно, что не один камень, а скопление. Так же учитывая степень расширения Члс и выраженность симптомов, то можно попробовать выводить, если не будет отхождения или боли будут нарастать, то нужно будет принимать решение об оперативном лечении, в верхней трети возможно дистанционная литотрипсия в случае нормальной проходимости мочеточника ( внутривенная урография). Если проходимость не в норме или камень смещается в с/3 или н/3, то проводится контактная литотрипсия.
Тамсулозин по 2 капсулы можно, но может снижаться артериальное давление, если слишком низкое, то стоит перейти на 1 капсулу.
Так же возможно добовить галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 10 дней и роватинекс 2 капсулы 2 раза в день 14 дней.
В случае отсутствия отсутствия отхождения камня, через неделю делается узи почек, мочевого пузыря при отсутствии усиления болей.
Иван Сергеевич, боли появляются лишь периодически, раз в несколько дней, мне кажется, что камень там так и стоит в одном положении уже больше недели, не хочу совершенно операционного вмешательства никакого, но при этом читала, где камни врасиаюи в мочеточник :(
Стоит ли еще ждать и сколько можно ждать или обратиться в стационар и пусть уже вытаскивают как угодно
Принятый ответ
Определенного времени, сколько можно безопасно можно быть с камнем в мочеточнике нет. Обычно до 3х недель можно пробовать лечить медикаментозно, если нет выраженных болей, или приступов колик.
Такие осложнения как пролежни мочеточника камнем, к счастью нечасто.
Что может склонить к принятии решения, что нужно будет сделать оперативное вмешательство, такие симптомы, как
1. Нарастание болей
2. Почечные колики
3. Увеличение расширения члс на узи
4. Отсутствие динамики при проведении медикаментозного лечения.
Как долго можно мед. лечение. Опять же повторюсь, что определенных сроков нет. Можно контролировать так же анализ мочи, если показатели ухудшаются, нарастает воспаления, то это не благоприятный показатель. Так как любые пролежни камня сопровождаются нарастанием воспаления.
Иван Сергеевич, спасибо большое, лучше обращусь тогда, пусть дробят тогда в платной клинике. Выбора видимо нет
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад13 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов