Что вас беспокоит?
Отит, расшифровка
Ребенок 6 лет Диагноз острый средний катаральный отит, острый средний двусторонний экссудативный отит???? Острый ринофарингит Лечение: капли в уши Ниатира 3к-3р 7 дней Капли в нос синусэфрин по 2 вспр-3р 7 дней Правильное лечение выписал врач? Как сказал врач отит уже давно, ранее у ребенка были долго сопли Осмотр, анализы приложила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эксудативный отит развивается из-за нарушения функции слуховой трубы, которая открывается в носоглотку. В таком случае лечение происходит через носоглотку. Необходимо убрать отек в носоглотке для того чтобы открылись соустья слуховых труб и восстановилась дренажно-вентиляцтонная функция слуховых труб.
Для снятия воспаления и отека в таком случае рекомендуют: туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Если жидкость в ушах в течение длительного времени, то ещё рекомендуют Синупрет по 1 драже 3 раза в день 14 дней.
Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Камил Ахмедович, то что выписал врач ранее не подходит?
Камил Ахмедович, анализы в норме?
Ниатира капать в уши нет смысла, если нет перфорации. Синусэфрин может быть использован, т.к в состав входит сосудосуживающее средство тоже(фенилэфрин), но у него короткий эффект.
В анализе крови повышен срб незначительно, это признак вирусной инфекции.
Камил Ахмедович, синусэфрин по 2 вспр или по одному делать?
По 2 используют.
Камил Ахмедович, за какой срок вылечивается такой отит? Столкнулись с этим первый раз. Переживаю за слух
Принятый ответ
Добрый вечер
В прикрепленном оак нет данных за острый воспалительный процесс.
Эксудативный отит возникает из-за дисфункции ( отека ) слуховой трубы .
При эксудативном отите ( жидкости в ушках) лечение направлено на устранение блока в слуховых трубах ( через нос ) .
Капли в уши на лечение никак не влияют ( они не проходят через целую барабанную перепонку).
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют использовать инГКС ( назонекс/ авамис/ дезринит ) по 1 дозе 2 раза в день 1-3 месяца
Также выполнение гимнастики для слуховых труб . Отлично помогает при эксудативных отитах тренажер ОТОВЕНТ.
Можно рекомендовать пить через трубочку , употреблять больше твердых продуктов ( яблоко / морковь / груша ) , надувать шарики , рассасывать леденцы .
Юлия Геннадиевна, капли синусэфрин капаем 2 дня, получается от них нет эффекта?
Юлия Геннадиевна, эксудативный отит у нас под вопросом, сказали сдать анализы( ниже прикрепила), катаральный отит как лечить?
Данные капли имеют ограничения по сроку - не более 7 дней .
Синусэфрин - содержит антибиотик ( что не имеет точки приложения при данном виде отита ) , сосудосуживающие ( которое не рекомендуется использовать долга из-за риска медикаментозного привыкания ) и местный гормон ( который снимает воспаление , но дозировка его мала и курс должен быть более длительным )
Именно поэтому препарат выбора при эксудативном отите инГКС - монокопмонентные местные гормоны - назонекс / дезринит / мометазон / нозефрин - препараты имеют накопительный эффект , не вызывают привыкания и не оказывают системного действия ( не всасываются в кровь ) .
Эксудативнй отит необходимо наблюдать в динамике - обычно рекомендуется пройти лечение месяц с учетом выполнения гимнастики . И через месяц выполнить - тимпанометрию - объективный метод исследования среднего уха ( покажет остался ли эксудат или отек в слуховой трубу ) нужно продолжать лечение или нет
Эксудативный отит ставится на осмотвании отоскопии и типанометрии .
Катаральный средний отит проявляется на фоне вирусной инфекции - острого аденоидита / ринофаригита - дополнительно его лечить в этих случаях не требуется , лечат основное заболевание и ушко восстанавливается
Юлия Геннадиевна, правильно ли я поняла, синусэфрин убрать и заменить на другие
Выделений из носа и заложенности в носу нет же ?
Юлия Геннадиевна, с сентября сопли( прозрачные или желтоватые), проходили на неделю, потом снова появились
5 октября и на сегод момент сопли присутствуют( прозрачные) + кашель( в легких все чисто)
Ухо болело 1 раз, поэтому обратились к лору, узнали что отит( уже давно)
Напишите пожалуйста по этапно план лечение
Убирать синусэфрин?
Если в носовой полости ощущается заложенность и имеется выделения.
В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 3-5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день 30 дней
Если нос дышит хорошо ,отделяемого и заложенности нет - обычно рекомендуется использовать только инГКС ( назонекс / дезринит )
Полидексу в подобном случае может было рекомендовано заменить.
С учетом уже использования сосудосуживающих в подобных ситуациях может быть рекомендовано :
- орошение носа препаратами морской воды ( аквалор/ аквамарис и др )3-4 раза в день
- на чистый нос инГКС ( назонекс / дезринит / мометазон и тд ) по 1 дозе 2 раза в день месяц
- гимнастика слуховых труб в течении всего дня
Юлия Геннадиевна, после сосудосуж препарата через сколько минут промывать нос?
В среднем через 5 минут , как только подействует лекарство.
Если заложенности нет - можно сразу приступить к орошению носовой полости гипертоническими растворами
Юлия Геннадиевна, орошение носа это распылить раствор и высморкаться?( мы так всегда делали)
Да, все верно )
Сморкаться рекомендуется по очереди через каждую ноздрю с открытым ртом - поступательно .
Не резко
Юлия Геннадиевна, в нашем случаи по описанию ушей, тяжелое заболевание?
Очень переживаю
Эксудативный отит часто встречается у деток.
Обычно разрешается в течении 14-30 дней , но бывают случаи , когда имеются аденоидные вегетации 3 ст , тогда разрешение может затягиваться.
Именно поэтому рекомендуется отслеживать наличие / отсутствие жидкости - выполнение тимпанометрии после курса лечения
Юлия Геннадиевна, сегодня были на приеме, врач сказала, что динамика положительная,
Как она может быть положительная, если капли не проникают через перепонку, от них нет эффекта
Получается динамика положительная от синусэфрина?
Спросила про назонекс, она сказала не капать
Эксудативный средний отит разрешается на фоне устранения отека в носоглотке , и активной работе слуховой трубы .
В подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнить типамотрию.
Назонекс в подобных ситуациях может быть рекомендован к использованию минимальным сроком в 14 дней , для снятия воспалительного процесса со слуховой трубы
Юлия Геннадиевна, можно принимать синусэфрин и назонекс вместе?
Данные препараты совместимы и могут использоваться одновременно.
Только напомню еще раз - синусэфрин не рекомендуется к использованию более 7-ми дней
Юлия Геннадиевна, через сколько минут после синусэфрина промывать нос?
Через 10-15 минут
Юлия Геннадиевна, каждый раз после синусэфрина делать промывание?
Промывание делают 3 -4 раза в день по мере необходимости .
Если обильного отделяемого нет - лишний раз промывать не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Катаральной и экссудативной средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
В данной ситуации нет смысла использовать никакие капли в уши, как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
При среднем отите лечение уха проводится через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, 2 дня капаем Синусэфрин, его надо убрать?
Синуэфрин в подробной ситуации рекомендовано заменить на Назонекс
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением воспалением в полости носа ,осложнённый отитом .
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 4р/д
- нос спрей Називин или капли 3р/д до 5-7 дней
В нос дезринит/мометазон 1р/д длительно
проторгол 2кап 3р/д
Для уха разрешены капли отипакс по 2кап 3р/д на 3-5 дней (если нет гноетечения ) и имеется болевой синдром
Обильное теплое питье
Также эффективно физиолечение.
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад13 ответов
- 6 часов назад20 ответов
- 7 часов назад12 ответов
- 11 часов назад9 ответов