Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3750038

Что вас беспокоит?

Понижены абсолютные лимфоциты

Здравствуйте, ребенок 4 года, 2 дня болеет, температура 39, плохо сбивается до 38,5. Горло рыхлое, осиплость Нос заложен немного, соплей особо нет Сегодня задала кровь с утра, пришли результаты Я начиталась мне страшно !!! Почему так понижены лимфоциты это очень плохо ?

Нет
4 года
21 Октября 2025·Просмотров: 1959·Инна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Алина Тиграновна, посмотрите анализы прикрепила

При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
Снижение лимфоцитов и нарастание нейтрофилов может указывать на сдвиг в бактериальную сторону , важно ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Снижение лимфоцитов не критично, все приходит в норму через 2-4 недели после выздоровления.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и очный осмотр врача для определения необходимости в дополнительной терапии.
Важно правильно посчитать дозировки жаропонижающих для их большей эффективности:
Нурофен/ибупрофен 10мг/кг веса до 3-х раз в день, с интервалом между приемами 8 часов
Или Парацетамол 15 мг/кг до 4-х раз в день, с интервалом 6 часов.
Обильное питье.
Не забывайте про физические методы охлаждения - можно использовать обтирания водичкой комнатной температуры.

Елена Дмитриевна, а то что понижены абсолютные и эзонофилы ноль?

Мы ориентируемся всегда только на абсолютное число. Некоторые вирусные инфекции протекают со снижением количества лимфоцитов.
Снижение эозинофилов также часто сопровождает как бактериальные, так и вирусные инфекции.

Елена Дмитриевна, вот абсолютные же и понижены

Как я уже писала выше, абсолютное число лейкоцитов может снижаться при ОРВИ, чаще всего такая реакция иммунных клеток наблюдается при гриппе или ковиде

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент по общему анализу крови нет данных за бактериальный процесс. Начинают повышаться нейтрофилы в относительных числах ( если температура будет сохраняться без динамики к снижению, рекомендуют повторно сдать кровь, чтобы исключить возможный бактериальный процесс).

За счет повышения нейтрофилов, снижаются лимфоциты ( так как вся лейкоформула представляет 100%). Отсюда идет их снижение и в абсолютных числах ( это числовой перерасчет). Эозинофилы в норме могут быть от 0.


В целом, учитывая самочувствие ребенка и подъем температуры, анализ не вызывает явных опасений, требует наблюдения и сопоставления с клинической картиной.

Екатерина Викторовна, сдали анализы на орви нечего не показало, были у стоматолога стоматита нет, горло красное, но педиатр говорит что по крови бактериальный инфекции нет уже не знаю что думать, купила стрептотест хочу завтра сделать, что еще можете посоветовать, к Лору завтра пойдем

Ребенок болеет второй день, если по анализам нет бактериальной инфекции, значит течет вирусная инфекция ( что чаще всего и бывает у детей). При вирусе температура может быть до 5-10 дней. Лечение симптрматическое - снижение температуры тела, промывание носа водно- солевыми растворами.

Вирусов , вызывающих повышение температуры очень много, мазок не всегда бывает положительный.

Екатерина Викторовна, вчера ночью дала нурофен и супракс педиатр настоял, утром была температура 37,5 хорошо пропадала днем тоже не выше а к ночи опять 39, и горячая вроде уже 5 день и вот теперь низнаю давать супрак или нет и появились сопли и кашель

Вы можете повторить кровь ( потому что в изначальном ответе я писала, что в тот момент явных данных за бактерию нет, но если температура без динамики, она может позже отражаться в анализе).
Если кашель и насморк усилился, то доктор должен внимательно послушать малыша, плюс осмотреть ушки - чтобы исключать присоединение отита и пневмонии

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты. Лейкоциты в норме, но да, действительно нейтрофилы преобладают над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот), что может указывать на присоединении бактериальной инфекции. В подобных ситуациях антибиотик пока не назначается, устанавливается наблюдение за температурой. Если в течение нескольких дней не станут увеличиваться промежутки между повышением температуры, то необходимо будет повторно сдать анализ крови.
Пока продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное питье жидкости ребёнком как минимум 30-40мл на кг веса в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг. Их можно чередовать каждые 4часа между собой.
-промывать носик морской водой
-при боли в горле тамтум верде.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить, наличие нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

Подскажите, какие жалобы у ребёнка сейчас?

Дарья Николаевна, сдали анализы на орви нечего не показало, были у стоматолога стоматита нет, горло красное, но педиатр говорит что по крови бактериальный инфекции нет уже не знаю что думать, купила стрептотест хочу завтра сделать, что еще можете посоветовать, к Лору завтра пойдем. Анализы сейчас прикреплю,

А какие жалобы у ребёнка?

Дарья Николаевна, слабость не большая, ухудшение аппетита, осиплость, ротик раздражен так принципе никаких

После перенесённого заболевания, данной симптомы могут сохраняться в течение двух недель, страшного ничего нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.