Что вас беспокоит?
Температура повышается каждые 4 часа
ти Врач подключился, консультация началась Привет! Я — чат-бот, помогу начать консультацию с врачом. Выберите удобный формат общения 06:50 В чате. 06:51 Бельмасова А.А. занимается вашей консультацией Начало консультации Здравствуйте! Малышу через неделю будет год, вес 9,8 кг, также еще на ГВ. Вторые сутки стоит высокая температура - до 39,2. Даем Нурофен суспензию 4,8 мл, но с трудом - вливаем со слезами. Также вчера стали ставить Цефекон-Д 100 мг. Эффекта от жаропонижающих хватает на 3-4 часа. Каждые 4 часа температура повышается. Малыш вялый, горит. Обтираем водичкой комнатной температуры. Плачет сильно, до истерики. Не ест ничего, только молоко грудное. Носиком хрипит, есть выделения. Вчера вызывали педиатра, хрипов нет, предположил - либо зубы, либо стоматит, либо инфекция. Сегодня идём сдавать по направлению ОАК. Настораживает повышение температуры каждые 3-4 часа, постоянно давать ведь жаропонижающее нельзя. Горлышко при осмотре доктор сказал так - немного розоватое, рыхлыватое. При осмотре ротовой полости - на деснах есть белые небольшие точечки. Припухшие десна на малярах. Пробовали аспиратором выкачивать из носика, но сразу слёзы до истерики. Когда температура падает то засыпает, при повышенной температуре постоянно крутится, тяжело глотает и при этом иногда слегка еще подкашливает. Да, вчера еще три раза после еды вырвало молоком. Что можем сейчас предпринять, как быть с такой частой (каждые 3-4 часа) повышенной температурой? Учитывая такую высокую температуру, скорее всего это инфекция. Может есть жаропонижающее получше? Надо ли ставить свечи Виферон, чем-то брызгать в горло или мазать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило , для дентации такая температура не характерна
К сожалению, эффективность Виферон ставиться под сомнение многими врачами
Все спреи в горло детям до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма
Может быть информативно сдать ОАК ОАМ , очно осмотр лор врача для исключения отита
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте,
жаропонижающие разрешенные детям в этом возрасте, это парацетамол и нурофен , каждый из них можно давать по 3 раза в сутки , при необходимости чередуя , ( расчёт парацетамол 15 мг на кг веса разово ( легко высчитать 15 х вес÷ на 24 ) , Нурофен 10 мг на кг ( легко рассчитать разделив вес ÷ на 2 ) ,
Очень важно поить ребёнка из расчёта 30-40 мл на кг веса в сутки, ( можно чередовать чистую воду, морсы , и растворы электролитные ,( адиарин Регидро, биогая ОРС, Регидрон био ) , есть исследования где именно воспаление электролитов,помогало легче сбивать температуру !
Исключить бактериальную инфекцию невозможно, поэтому рекомендуется сдать ОАК ,с СРБ и ОАМ , по ЦИТО ( быстро ) , и уже отталкиваться от результатов при коррекции лечения;
Виферон имеет слабую доказанную эффективность , особенно в острый период , т к это интерферон , а организм его при повышении температуры вырабатывает сам достаточно эффективно,
Спреи до 3 лет запрещены из-за риска развития ларингоспазма ; можно на десна наносить Холисал гель ( или камистад гель детский )
Принятый ответ
Здравствуйте! Для прорезывания зубов не характерно повышение температуры выше 38.5. Вероятнее всего дентация и виррусная инфекция у ребёнка идут параллельно. Это довольно частое явление, так как на фоне дентации снижается местный иммунитет и детки быстрее схватывают инфекции.
Для исключения наслоения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи (подмыть ребёнка с мылом, собирать среднюю струю сразу в стерильную баночку), анализ крови на СРБ. Также очно осмотреться ЛОР-врачом для исключения отита.
До получения результатов обследовани рекомендуют продолжать симптоматическое лечение :
- обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг разовая дозировка до 3 раз в сутки с интервалом 8часов или парацетамол 10-15 мг/кг разовая дозировка до 4 раз в день с интервалом 6часов. Между собой препараты можно чередовать каждые 4часа.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-аппетит будет снижен,поэтому насильно не кормим,главное чтоб ребёнок пил достаточно жидкости.
-промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 4 минуты назад5 ответов
- 6 минут назад1 ответ
- 19 минут назад5 ответов