Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3750518

Что вас беспокоит?

Подбор дозы L тироксина после РЙТ

Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать дозу L тироксина . Мне 32 года. Вес 42 кг. В апреле 2025 года проходила РЙТ. Через месяц 30 мая уровень ТТГ был 37,15. Назначили по 25мкг. 27 июня ТТГ >100 доза 50мкг.18 июля ТТГ 8,77 доза 100.Сейчас 20 октября ТТГ 0,348. Помогите пожалуйста подобрать дозу и через какое время сдавать ТТГ?

32 года
22 Октября 2025·Просмотров: 97·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь!

РЙТ была проведена по поводу болезни Грейвса (ДТЗ) или после оперативного лечения злокачественного образования?
Это важно, так как целевые значения ТТГ разные
Если РЙТ по причине ДТЗ, то цель 0,4-4,0, в таком случае дозировку уменьшают на 12,5 мкг (до 88 мкг)
Во втором случае цель до 0,1. В таком случае дозировку на 12,5 мкг увеличивают (до 112 мкг)
Поэтому причина РЙТ важна
Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции дозы
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Окончательное решение о коррекции дозы принимается совместно с врачом на очном приеме

Анастасия Алексеевна, РЙТ была проведена по поводу ДТЗ

В таком случае достаточно немного уменьшить дозировку

Анастасия Алексеевна, в подскажите как правильно в таком случае принимать L тироксин.. Так как его дозировки по 50мкг и 100мкг?

50 + 1/2 от 75. Это как раз будет нужная доза

Анастасия Алексеевна, спасибо большое

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте !
Видела выше , что рит по поводу ДТЗ
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте. Если норма ттг от 0.4 то дозу можно убавить, возможен приём 88 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Но точную дозу назначает только врач очно. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос.

Уровень ТТГ, который есть сейчас (0,348), указывает на то, что текущая доза левотироксина при радиойодтерапии как я поняла по поводу дтз, немного выше необходимой. В данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 88 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме л - тироксина данная доза будет в виде 50мкг плюс 1/2 от дозы 75 мкг.

Дополнительно для здоровья щитовидной железы важны такие показатели как ферритин и витамин д3, ферритин отражает запасы железа в организме. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано снизить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Целевой показатель ТТГ при РЙТ по поводу ДТЗ от 0,4 до 4,0.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.