Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3750666

Что вас беспокоит?

Чем заменить верошпирон

Доброго дня. Вопрос следующий: чем заменить и в какой дозировке верошпирон? У отца цирроз печени класса А по Чайлд Пью, субкомпенсация. Был асцит. Назначено лечение. В том числе верошпирон 100 мг ежедневно. Сейчас появились болезненные ощущения и увеличение в груди. Из того, что принимает (гепа мерц, урсофальк, дюфалак, верошпирон + белковое питание) скорее всего такую побочку дает верошпирон.

64 года
22 Октября 2025·Просмотров: 115·Иван

Принятый ответ

Доброе утро, Иван.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Иван, можно рассмотреть с врачом в очном формате вопрос о замене верошпирона на торасемид согласно инструкции и с учетом клинических рекомендаций принимается в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, усиливая ее, до достижения соответствующего диуретического действия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван, у верошпирона нередко наблюдается такой побочный эффект как мастопатия (увеличение груди и болезненность), в таком случае рекомендуется заменить препарат на Торасемид в дозировке 5 мг в сутки под контролем калия, натрия в крови, в последующем дозировка титруется учитывая показатели крови и диурез

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям , рекомендуется отдавать предпочтение фуросемид или торасемид (аудитор) 5-10 мг утром, дозу препарата рекомендуется рассчитывать на очном осмотре.

Принятый ответ

Иван , добрый вечер !
Верошпирон действительно может вызывать гинекомастию, у больных с циррозом грудная припухлость может быть также следствием самого заболевания (гиперэстрогенизм).
Не рекомендуют прекращать диуретик самостоятельно
Рекомендуют обратиться очно к терапевту по этим вопросам
Так же рекомендуют попытаться снизить дозу спиронолактона со 100 до 50 и добавить или скорректировать петлевой диуретик
Так же как вариант рекомендуют иногда заменить спиронолактон на эплеренон ,чаще начинают с 25 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличивают до 50 мг/сут (максимум по показаниям до ~100 мг/сут), он имеет меньший антиандрогенный эффект и реже вызывает гинекомастию
Так же как альтернатива в отдельных случаях используют амилорид 5–10 мг/сут, но данных по эффективности при асците меньше.
Обязательно рекомендуют контроль калия и функции почек (креатинин), АД и клинический мониторинг асцита

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно верошпирон может вызывать побочный эффект у мужчин в виде увеличения молочных желез.
В таких ситуациях рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом замену препарата на торасемид. Дозировка должна подбираться индивидуально в зависимости от осмотра и результатов обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.