Что вас беспокоит?
Выделения из груди. Боль в подмышечной области.
Добрый день. В сентябре 25г на 20д.ц, появилась боль в правой подмышечной области(уплотнений, шишек , покраснения и каких-либо изменений не было). С первым днем цикла боль ушла, и вот на 9-10 д.ц появилась снова , не такая сильная как была ранее, но теперь уже с желтым выделением из правой груди, при сильном надавливании на сосок(самопроизвольного выделения нет). Завершение ГВ 2.5 года назад , по продолжительности кормления 1.9г. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Надежда, здравствуйте, такое может быть при мастопатии, вам нужно пройти узи и сходить к маммологу на консультацию для взятия мазка отпечатка отделяемого из соска. Так же к наличию мастопатии могло подключится воспаление, тогда в мазке будут воспалительные элементы (лейкоциты, макрофаги) и понадобится курс антибактериальной терапии
Алена Георгиевна, добрый день. Благодарю за обратную связь. Узи есть, прикреплено здесь в вопросе .
Почему-то не подгрузилось у меня при ответе на вопрос. По узи ничего такого, чтобы было за воспаление, я не вижу. Проток расширен, но в другой молочной железе. В любом случае отделяемое нужно на исследование - на цитологию, это у маммолога сдать. Я бы так же рекомендовала посмотреть пролактин (гормон лактации, иногда повышается вне послеродовом периоде), ТТГ (это щитовидная железа) и половые гормоны - ЛГ, ФСГ, эстрадиол , ГСПГ , общий и свободный тестостерон. В качестве терапии сейчас пока начать прием индол3карбинол по 1 капсуле 2 раза в день, а там уже коррекция лечения по результату цитологии
Алена Георгиевна, я поняла вас . спасибо
Здоровья 🙏
Здравствуйте.
В течение 5-7 лет после завершения кормления молочная железа продолжает продуцировать секрет в небольшом количестве. При надавливании на соски мы можем получить капли, это норма. Но если уровнь секреции становится слишком высоким, возникают застойные явления (жжение), это нужно купировать, а также убедиться в отсутствии поддержки со стороны повышенного пролактина.
Рекомендовано сдать кровь на пролактин на 2-3 день цикла. Накануне физический, половой и эмоциональный покой, утром сдача крови не ранее, чем через 3 часа после пробуждения, с разложением на фракции: мономерный и макро-. Если пролактин повышен, его нужно снижать.
На кожу молочных желез уже сейчас можно наносить прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.
Наталья Александровна, Добрый день. Спасибо большое, за подробный ответ.
Крепкого вам здоровья
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, анализ при сдаче так и называется:1)мономерный пролактин; 2) макро пролактин?
Анализ крови на пролактин (с макро-)
Наталья Александровна,возникли еще вопросы :
1. Уместна ли маммография ?
2. Пролактин сдаем натощак ?
3. Что означают вообще ,желтые выделения из груди ?
Маммография в вашем возрасте не информативна за счет высокой плотности железистого компонента.
Натощак.
Постлактационные или дисгормональные изменения
Наталья Александровна, а киста/кисты могут так выходить(если вдруг нарушится целостность ее оболочки ) ? Которые описаны в Узи.
Принятый ответ
Киста в молочной железе не разрывается. Она всегда имеет дренаж в виде млечного протока, да, может дренировать содержимое наружу. И цитологически ее содержимое также будет соответствовать дисгормональному или постлактационному процессу. В кисте тот же секрет, что и в протоке
Наталья Александровна, я поняла вас. Спасибо 🙏
Здравствуйте. Ознакомилась с приложенным протоколом узи. Описанные вами жалобы на выделения из сосков носят физиологический характер, так как после завершения лактации первые пару лет протоки сохраняются расширенными и выделения при сжатии соска могут отделяться. Что касается боли в подмышечной области, которые проходят с наступлением менструации , они могут быть обусловлены циклической масталгией , в данной зоне располагается аксиллярный отросток молочной железы, и, нередко , добавочная долька молочной железы. По данным узи молочных желез все в пределах допустимого, никаких патологических и подозрительных находок не описано. Если с менструальным циклом нет проблем и нарушений, в данной ситуации рекомендуется местная симптоматичнская терапия : гель Диклофенак 5% 2-3 в день при боли.
Анжелика Илясовна, Добрый день. Спасибо за ответ. Проблем с циклом нет, каждый месяц, все стабильно 31/7.
Принятый ответ
Замечательно, значит симптоматическая терапия.
Здравствуйте
После завершения лактации в течение нескольких лет возможно выделение незначительного количества секрета из молочных желёз что является физиологической нормой. В таких ситуациях рекомендуется сдать кровь на пролактин на 3-5 день менструального цикла что бы исключить гиперпролактинемию. При повышенных показателях требуется коррекция под контролем эндокринолога. Для местного лечения в такой ситуации возможно применение Прожестожеля 1% по одной дозе на каждую железу 1 раз в сутки курсом 1 месяц, что способствует быстрой инволюции снижению отёчности и запустеванию протоков.
Рустам Гамирович, добрый день. Спасибо за обратную связь.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Ваши симптомы связаны с гормональными изменениями и являются проявлением мастопатии, а не воспаления или другой серьезной проблемы, что подтверждается вашим УЗИ, где нет тревожных признаков.
Я бы рекомендовал сдать анализ крови на пролактин с фракциями на 2-3 день цикла для проверки гормонального фона, сделать мазок-отпечаток выделений у маммолога для цитологического исследования и начать использовать гель Прожестожель на кожу груди 1 раз в день на ночь в течение месяца для уменьшения отека и дискомфорта.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, добрый день. Спасибо за обратную связь .Прожестожель можно начать использовать сейчас, или лучше после сдачи всех анализов пролактина и мазка?
И если это гормональные изменения, почему может болеть подмышечная область ?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:413 ответа
- Вчера в 20:152 ответа
- Вчера в 15:533 ответа
- Вчера в 12:444 ответа