Что вас беспокоит?
Четырнадцатый год после простатэктомии.
Добрый день.Июнь 2012 года-открытая радикальная нервосберегающая простатэктомия.Все функции пришли в норму в течении года.ПСА до операции 8.5,сумма Глиссона 2+2.После операции знаю только,что хирургический край отрицательный .Регулярно сдаю анализ ПСА,все это время неопределяемый,менее 0.006.Вопрос 1.Может ли развиться рецидив при таких показателях,и вообще может ли развиться рецидив без повышения ПСА?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Общий ПСА - это единственный онкомаркер на онкологию простаты, он очень точный и повышается еще до появления видимых инструментальными методами обследования метастазов. Его повышение носит название биохимического рецидива, и выставляется при повышении более 0.2. У вас прекрасный показатель ПСА, согласно которому вы находитесь в ремиссии.
Алена Георгиевна, Спасибо.Меня смутило вот что. Был у платного уролога вчера,по другому поводу,рассказал про операцию,ПСА,она и говорит,надо бы МРТ сделать,исключить рецидив,что рецидив может быть и без повышения ПСА.Я в шоке был.Но это обычный уролог,не онкоуролог.Как то так.
Принятый ответ
Григорий, нет, это не так. Вам показано проведение ТРУЗИ ежегодно в рамках динамического наблюдения, но рецидив без повышения ПСА - это казуистика.
Принятый ответ
Здравствуйте
После радикальной нервосберегающей простатэктомии с отрицательным хирургическим краем и стабильно неопределяемым уровнем ПСА на протяжении многих лет риск рецидива заболевания является крайне низким. Развитие рецидива без повышения уровня ПСА практически исключено так как этот показатель является наиболее чувствительным маркёром активности опухолевого процесса.
Рустам Гамирович, Спасибо.Столько лет прошло,а временами какая то паника накатывает.
Здравствуйте.
При таких исходных данных, низкая сумма Глисона, отрицательный край резекции и более десяти лет неопределяемый ПСА, риск рецидива крайне мал. ПСА, наиболее чувствительный показатель активности рака простаты, и его стабильное отсутствие говорит о полном контроле болезни.
Рецидив без повышения ПСА описан лишь в единичных случаях и встречается крайне редко, поэтому рутинное МРТ без клинических или лабораторных оснований не требуется. Достаточно ежегодного контроля ПСА и осмотра уролога-онколога.
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива)
Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл
Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл
Ваш случай как раз относится ко второму сценарию
И сейчас рецидива НЕТ
Никаких действий не требуется
Вероятность развития рецидива рака простаты спустя 13 лет после операции стремится к нулю
ПСА - это самый надежный маркер благополучия
Владислав, спасибо,теперь успокоился.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад34 ответа
- Вчера в 14:144 ответа
- Вчера в 13:118 ответов
- Вчера в 12:1112 ответов