Узел и семаглутид

Анастасия Мартынова22 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Противопоказанием к инъекциям Семавика со стороны щитовидной железы в первую очередь является наличие медцллярного рака. Так как кальцитонин в норме, то медуллярный рак исключен. Следовательно, противопоказаний к препарату с этой стороны нет
Препарат обычно не провоцирует роста узлов. Но узлы сами по себе могут расти, препаратов, способных предотвратить рост, нет

Так же противопоказанием является наличие приступов панкреатита в анамнезе. Не было ли?

Так же перед началом терапии рекомендуют пройти дополнительные обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости
Что-то из этого уже проходили?

Нина Крохина22 Октября 2025

4.4

Эндокринолог

Здравствуйте
Одно из противопоказаний к терапии препаратом Семаглутид - медуллярный рак . Кальцитонин в норме , медуллярный рак в таких случаях исключается
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы
Рекомендуется контроль узи через год , контроль ттг и т 4 св через год
Инсулин и индекс инсулинорезистентности повышены на фоне лишнего веса

Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также в подобных случаях рекомендуется сдать лпнп , лпвп, триглицириды , сделать узи сосудов шеи для определения тактики ведения
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить недостаточность витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
При наличии лишнего веса рекомендуется сдать

гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
Сделать узи брюшной полости

Зарина Дзуцева22 Октября 2025

3.3

Эндокринолог

Здравствуйте!

С учетом нормально уровня кальцитонина противопоказаний к данной терапии нет.

Чтобы не было дальнейшего роста узла рекомендовано использование йодированной соли в рационе, а также йодсодержащих продуктов: морепродукты (морская капуста, рыба, кальмары, креветки),инжир, клюква, хурма.

Будьте здоровы!

Лаца Ибрагимова22 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Наличие такого узла для приема велгии или Семавика не является противопоказанием. Главное кальцитонин в норме, исключен медуллярный рак ЩЖ.
Данные препараты обычно не провоцируют рост узлов ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.

Ленар Хуснутдинов22 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Велгия и семавик противопоказаны при медуллярном раке щитовидной железы, кальцитонин не повышен значит он исключён и препараты можно. С осторожностью при хроническом панкреатите и не стоит делать если был острый панкреатит. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, лечится снижением веса. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 10 000 ме в день 1 месяц
Узел от препаратов не будет расти, причина роста часто нехватка йода, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Узи и ттг 1 раз в год