Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Добрый день! У ребенка 3 года в конце августа появилось «хрюкание» соплями, которые не отсмаркивались. Где то далеко сидят, при промывке морской водой иногда отходила слизь иногда нет. Это продолжается по сей день. Было лечение полидексой, проторголом, синусэфрином. В октябре в начале сопли полились, опять лечили, сопли прошли, «хрюкание» осталось. Ночью храпит. Один врач назначил гормональные капли, второй сказал что показания к этому нет. Первый уши не смотрел, второй промыл уши и нос. Хочу услышать другие мнения. Что это может были, как лечить. Снимок рентгена прикрепляю.
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение ) .
В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами (желательно проводить объемное промывание носа с помощью шприца +натрия хлорид 0,9% раствора или можно взять готовые растворы в виде Аква Марис Лейка )
На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Назонекс (Мометазон ,Дезринит ) или Авамис по 1 дозе 2 раза в день 7-10 дней ,затем по 1 дозе 1 раз в день 30 дней
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С ) .
Рентгенограмма не является информативным методом исследования в такой ситуации ,рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки (трубка с камерой ).
Подскажите не бывает ли зуда ? Чихания ? Слезотечения ?
Рупия Зайнуловна, зуда и слезоточивости не наблюдала. Иногда чихает, 3-4 раза в день
Принятый ответ
По рентгенограмме есть сужение в носоглотке (за счёт увеличения аденоидной ткани ),вероятнее всего аденоид 2-3 степени . Но лучше провести эндоскопический осмотр .
Доказанным методом лечения является использование в нос гормональных спреев длительным курсом (Назонекс или Авамис )
Здравствуйте
На рентгенограмме в боковой поверхности отмечаются изменения, характерные для затемнения воздушного столба в носоглотке, что в таких случаях говорят в сторону увеличения глоточной миндалины (аденоидит)
Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды и также не информативно их осматривать во время воспаления. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Ребенок хорошо самостоятельно сморкается или пользуетесь аспиратом?
Валерия Александровна, хорошо сморкается
Принятый ответ
В таких случаях проводят промывание морской водой или теплым физраствором из шприца с насадкой 3 раза в день, чтобы качественно очистить носоглотку от слизи, а после аккуратно отсмаркиваются с открытым ртом, закрывая поочередно каждую половину носа
Принятый ответ
Здравствуйте
В Подобной ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить размеры и состояние аденоидов
Рентген в настоящее время является не самым информативным методом в для оценки состояния аденоидов
Полидекса и Синуэфрин это также гормональные препараты, которые содержат гормон дексаметазон, который может всасывается в кровь, назначаются только в крайнем случае
При гипертрофии или отёка аденоидов основной препарат который обладает доказанный эффективностью и безопасностью – это местные ГКМ, например Назонекс или авамис
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад4 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- Вчера в 18:282 ответа