Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3751465

Что вас беспокоит?

Расшифровка гистологии

Здравствуйте ! Помогите, пожалуйста, понять, что выявлено по гистологии удаленной доли щитовидной железы, помимо С73. Если ли метастазы? И еще: почему хирург удалил перешеек ЩЖ и несколько лимфатических узлов, была ли в этом необходимость?

Нет
46 лет
22 Октября 2025·Просмотров: 97·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию, метастаз нет. Вероятнее всего, перешеек был удалён в связи с тем, что располагался наиболее близко к образованию. Глазами инвазию обычно не увидеть, поэтому обычно удаляют всё на каком-то расстоянии от образования. Лимфатические узлы взяли правильно, так как это первая линия метастаз. Если лимфоузлы чистые, то метастазирования нет, от этого зависит дальнейшая тактика наблюдения.

Дина Михайловна, ответьте пожалуйста, какая схема лечения (или только наблюдения) необходима по этим показателям гистологии?

Сейчас пока наблюдение и контроль ТТГ. Чтобы понимать нужен ли левотироксин или нет. Лечение не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленной гистологии удаленной доли щитовидной железы не выявлено признаков метастаз в лимфоузлы.

Обычно подлежат удалению близлежащие лимфоузлы, так как это первая линия метастазирования, но в данном случае всё чисто, заранее нельзя понять есть или нет метастазы в лимфоузлах.

Обычно если нет метастазов, то рекомендуется наблюдение, это решает онколог, так же обычно контролируют после операции ТТГ, свТ4.

Оставшаяся доля может взять на себя всю функцию целого органа, а может и нет, тогда потребуется прием л-тироксина

Александра Александровна, а может ли после резекции левой доли ЩЖ оставаться ощущение кома в горле при сглатывании?

Дискомфорт может оставаться некоторое время из-за отека после операции

Принятый ответ

Добрый день!
По данным гистологии можно предположить паппилярную карциному (онкопатологию щитовидной железы/ЩЖ) с ростом за пределы ЩЖ и прорастанием в жировую клетчатку рядом. Сосуды опухоль не прорастает. Метастазов нет.
При росте опухоли за пределы ЩЖ хирурги обычно увеличивают объем операции, удаляя перешеек, регионарные лимфоузлы.
После резекции левой доли ЩЖ может быть ощущение кома в горле при сглатывании на фоне послеоперационного воспаления, отека (проходят обычно за 1 -2 недели).

Светлана Михайловна, в перспективе, мне потребуется применение радиоактивного йода? Каждые 6 месяцев на протяжении 5 лет контроль гормонов ЩЖ и узи?

Радиойод обычно назначают чтобы уничтожить оставшиеся клетки (это уровень микроскопа) ЩЖ, которые не удалось полностью удалить во время операции (когда обе доли вырезают). А вам другую долю оставили, т.е. полностью у вас ЩЖ не удалена, поэтому смысла сейчас в РЙТ нет. Но в целом, в будущем, его применение возможно в случае рецидива. Да, нужен контроль в такой ситуации.

Принятый ответ

Добрый день
Метастазирования в димфузлы нет
Но они должны были быть удалены,поскольку на глаз инвазию не определить
Перешеек был убран,поскольку тоже при операции очень сложно определить на сколько распространился процесс и отрезают на каком то расстоянии от явления о патологического узла
Далее будет тироксин в подавляющей дозе

Елена Борисовна, добрый день!
Может ли правая доля ЩЖ восполнить выработку гормонов за удаленную долю, бывают такие случаи? Или без приема тироксина не обойтись ?

50 на 50 я бы сказала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.