Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3752236

Что вас беспокоит?

Большие прыжки пульса постоянно

Женщина. 74 года. Большой вес: 115кг, рост 163. Гипертоник, но все компенсированно таблетками (довольно маленькие дозы). Был ишемический инсульт 3 года назад. Нарушена речь. Есть диагностированная аритмия, но не тяжелая, тоже пьет таблетки. С таблетками все норм. Повесил ей на 3-е суток наручный браслет для мониторинга сердца и шагов и был удивлен картиной (прилагается). Пульс постоянно летает между 50 и 140. Она в основном по квартире двигается, 2000-3000 шагов. Никакой тяжелой работы. Сидит, лежит, на кухню, в туалет. Если выходит прогулять, то во время прогулки пока идет пульс наоборот более стабильный, в районе 70-80, без падений и прыжков. Это нормально такая "расческа"?

74 года
22 Октября 2025·Просмотров: 66·Николай, Москва

Здравствуйте.

При наличии таких факторов, как перенесенный инсульт, наличие аритмии, возраст, Гипертоническая болезнь - меняется толерантность к нагрузке. Умеренная и бытовая активность могут приводить к резким скачкам пульса в связи с коротким периодом работы и движения, резким началом движения. Поэтому могут быть такие скачки пульса. При более длительнлй нагрузке, например ходьбе - организм адаптируется к нагрузке и пульс становится более равномерным.
Для правильной регуляции пульса и активности - рекомендуют движение, например ходьба по 20-40 минут в день ежедневно умеренным темпом по возможности.

Обращайтесь, если остались вопросы.

Елена Ивановна, ну наверное вопрос главный в том, оставить все как есть ничего не делать или все-таки это представляет опасность в перспективе (в частности повторный инсульт, там гипертрофия желудочка и вероятно она и стала причиной инсульта) и надо исходя из этого тренировать систему к нормальной регуляции пульса

Принятый ответ

Для профилактики повторного инсульта важны несколько моментов:
Достижение целевого общего холестерина менее 4.0 , лпнп менее 1.4 (это видно по анализам крови);
Контроль давления на уровне 120-120/70-79 ммртст;
Регулярная активность - например ходьба (можно и дома на беговой дорожке);
Средиземноморская или dash диета
Гипертрофия левого желудочка - это следствие повышенного давления, а не причина инсульта. Инсульт часто развивается на фоне высокого давления, холестерина, низкой активности, наследственных факторов.
Тренировки по регуляции пульса вносят вклад в улучшение сердечного прогноза.

Здравствуйте.
Пульс - вариабельный показатель, меняется в зависимости от физической нагрузки, периода сна/ бодрствования и эмоционального состояния.
Конечно, пульс 140 ударов в минуту достаточно высокий, учитывая отсутствие активной физической нагрузки.
Однако, важно знать: какая аритмия диагностирована и какие препараты принимает на постоянной основе?

Здравствуйте!
Такие скачки пульса являются вариантом нормы, может быть связана с детренированностью, средняя частота сердечных сокращений в пределах нормы. Уточните какая аритмия у мамы? Какие препараты принимает на постоянной основе?

Здравствуйте.
К сожалению, сам по себе лишний вес является фактором того, что пульс будет более лабильный и будет больший прирост пульса, нежели чем у людей с нормальной массой тела.
Также в таких случаях важно сделать ЭКГ для исключения фибрилляции предсердий.
На такую лабильность пульса могут влиять дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.

Здравствуйте, Николай, да, подобные скачки пульса при наличии нарушения ритма возможны, уточните, пожалуйста, какой вид Аритмия у неё? при фибрилляции предсердий скачки как раз и могут быть именно такими, Особенно при ходьбе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.