Что вас беспокоит?
Гепотоз печени
Здравствуйте,у меня полип на желчном пузыре 4 мм потзакодчениб УЗИ ,так же мне поставили диагноз изменение печени по типу стеатогепатоза,диффузные изменения поджелудочной железы по типу панкреатит !на прошлом узи кроме палитра ничего не было ,ровно через год вот такая Картина ,подскажите насколько это критично и чем лечить!!!🙏🏻
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и наличие полипа в желчном пузыре. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Дарья Андреевна, спасибо большое вам !А значит ли это ,что у меня есть (хронический панкреатит)?
Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока. Также для панкреатита характерно снижения
ферментативной функции, что может подтвердить исследование эластазы-1 в кале
Дарья Андреевна, изменение цвета стула(посветлел),может быть из за проблем с желчным ?)у меня из симптом только изменение цвета стула
Принятый ответ
Чаще всего изменение связано с повышенным транзитом в кишечнике, то есть усиление перистальтики (при волнении, стрессе, погрешности в пище)
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП есть признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете. Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Железа достаточно глубоко располагается от поверхности брюшной стенки, а также обильно покрыта петлями кишечника. Все эти факторы визуально изменяют структуру железы, поэтому УЗИ ОБП считается малоинформативным методом диагностики.
Наиболее достоверными методами диагностики являются :
КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием/ МРТ ОБП ( оценка структуры) + фекальная эластаза ( оценка функции) . Однако, для такой дорогостоящей диагностики должны быть показания.
Отмечаются признаки полипа, за ростом которого стоит наблюдать ( УЗИ ОБП 1р в год). Если размер -10мм и более, рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря
Марина Константиновна, Добрый вечер ,спасибо вам большое за ответ !Может ли это быть из за долгого приема Антидепрессантов (1год) получается я в прошлом году делал узи и там кроме полипа ничего не было ,потом я начал принимать антидепрессанты и спустя год на узи показали данные отклонения
Как правило, метаболические изменения печени имееют комплекс причин, т.е прием антидепрессантов повышает риск, но как единственная причина - нет.
Для более углубленной диагностики печени, рекомендуется выполнить эластометрию. Бывают случаи , что на УЗИ ОБП- есть изменения , а на эластометрии - все хорошо
Марина Константиновна, Марина Константиновна ,можно ли мне дальше заниматься спортом или нужно преостановить ?!
Спорт полезен для здоровья печени.
Исключать его точно не стоит
Здравствуйте.
Статогепатоз -это изменения связанные с не рациональным питанием или избыточной массы тела, то есть клетки печени замещаются жировыми, это обратимые нарушение, основное это нормализации массы тела, придерживаться средизимноморской диеты. Так же в подобных случаях рекомендуют сдать биохимический анализ крови,для оценки работы печени( АЛТ, АСТ).
Панкреатит поставить не корректно по узи, так как из за кишечника она плохо просматривается. Для постановки данного диагноза рекомендуют выполнить: кт и анализ кала на панкреатическую эластазу кала.
Диффузные изменения поджелудочной железы, описанные в представленном узи считаются вариантом нормы и не указывает на патологию.
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органа, на фоне накопления жировой ткани, собственно эти изменения и носят название диффузных. Ничего критичного в подобных изменениях нет, а главное они совершенно обратимы. Важно отметить, что стеатоз, что липоматоз не лечатся таблетками, так как не существует ни одного гепатопротектора, который смог бы вылечить от избытка жировой ткани. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как органы функционируют, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, это может быть из за того ,что я за год набрал 10-12 кг ?! Мой рост 182 вес 106
Конечно, лишний вес и является самой частой причиной подобных изменений.
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
В плане обследования в таких случаях рекомендуют сдавать для оценки работы печени:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Здравствуйте, Артур! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас что-то сейчас беспокоит? Полип по сравнению с прошлым годом не увеличился по результатам УЗИ брюшной полости? Вы выполняли клинический, биохимический анализы крови? Какие результаты анализов?
Марина Юрьевна, Здравствуйте!Полип пл сравнению с прошлым годом не изменился ,биохимические анализы еще не сдавал ,беспокоит: изменение (прсветление) стула ,дискомфорт в нижние части живота ,ощущение будто хочется в туалет
Марина Юрьевна, то диарея то нормально ) врач терапевт прописал : Омещ 1 т за яка до еды ,панкреатин 25ед 3 раза в день во время еды ,урсрсае два нала в день после еды
Марина Юрьевна, причем когда двигаешься ,ходишь ,никакого дискомфорта не чувствую ,но вот как только сижу и лежу появляется дискомфорт внизу живота
Доброе утро, Артур! В подобной ситуации рекомендуют с целью уточнения характера патологии биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), с целью уточнения проблем со стулом и болями внизу живота - копрограмму, общий анализ мочи, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике). До получения результатов анализов среди часто рекомендуемой терапии эффективно добавить к терапии Тримебутин 200мг по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.
Марина Юрьевна, а может стул меняться от застоя желчи ?!
Принятый ответ
Да, может. На фоне застоя желчи возможна склонность к запорам, так как в связи с ухудшение поступления желчи в кишечник ухудшается переваривание пищи, может изменяться цвет стула.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 9 минут назад1 ответ
- 18 минут назад3 ответа
- 58 минут назад2 ответа