Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3752813

Что вас беспокоит?

Повышены печеночные алат и асаты

Здравствуйте,у меня повышены алаты асаты с нового года ,200/198 гепатолог поставил жировой гепатоз ..три месяца пила Гептрал 800 мг утром и вечером урсосан 750 мг +Гептрал одну таблетку хотя анализ ГГТ норма25 ..после трёх месяцев сдала анализы 148/100 ,.назначили ещё пить фосфолипид плюс ..опять пропила анализы так же но инсулин повышен сахар норма

Нет
45 лет
22 Октября 2025·Просмотров: 82·Ирина

Здравствуйте!
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.

Гептрал используют для нормализации ферментов печени при жировом гепатозе, но он не является препаратом выбора. Обычно рекомендуют рассмотреть прием урсосан, он улучшает обменные процессы в печени.

Добрый день
В лечении жирового гепатоза отдается преимущество низкокалорийной диете и добавлении физ.активности (например ходьба, эллипс, степпер, велосипед, плавание и др). Гептрал в таком случае служит больше "толчком" для снижения показателей, но должного эффекта (нормализации показателей) от него ожидать не стоит. Из препаратов в дополнение к модификации образа жизни рассматриваются урсодезоксихолевая кислота (после выполнения узи брюшной полости), тиоктовая кислота.
Если ранее не сдавали на вирусные гепатиты В и С, то рекомендуется сдать для исключения.

Анастасия Владимировна, на гепатит с и в ,сдавала с гепатолог ,все хорошо,не определяется,на эластографии Ф1 , похудеть я никак не могу сколько раз пробовала сидела в группах ,раньше было легко сейчас не снижается вес и все,хожу каждый день с собакой гуляю стараюсь 7 т шагов пройти, скажите пожалуйста какие анализы ещё сдать чтоб исключить подозрение других болезней ,и почему поднялся инсулин в крови ,можно ли пить при высоком инсулине тиоктовую кислоту,.

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, исключены ли другие заболевания печени?
Если альтернативных объяснений нет и это действительно метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени, то основа лечения данного состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
При наличии высокой воспалительной активности (стеатогепатита) либо умеренного (F2) фиброза печени дополнительно могут применяться препараты вроде оземпика.
"Гептрал" и "Урсосан" глобально ситуацию не улучшат, так как они не влияют на причину проблемы - жир в печени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.