Что вас беспокоит?
Ночной кашель
Ребёнок 5,5 лет кашляет уже 3 недели. Сейчас в основном ночью, приступами 2-3 раза за ночь, начинает кашлять, потом вроде откашляет что-то. Днем редко. В начале болезни сопли, кашель суховатый. После физической активности прям до рвотных позывов. Дышали просто с физраствором, а нос промывала Аквалор и Називин утром и на ночь. Не храпит, носик дышит. Сдали анализ, врач сказал побольше поить, хотя воду она хорошо пьёт. По задней стенке ничего не стекает. Надоел уже этот кашель, чем можно помочь ребенку? . И у неё ещё дополнительный бронх, может из-за него так протекать кашель?
Здравствуйте! Вероятно на данном этапе кашель связан с постназальным затеком. Зеленый цвет слизи говорит о сильном застое в носоглотке. Иногда слизь лишь раздражает реснички слизистой, от этого возникает сухой кашель, а иногда, когда слизи скапливается много, она стекает ниже, при этом кашель становится влажным. Сильные приступы кашля обычно рекомендуют купировать 1-2 чайной ложкой меда перед сном, питьем, увлажнением воздуха в комнате, где спит ребенок, ингаляциями с физ. раствором в небольшом количестве и, конечно же, промыванием носа обильным методом. В кроватке можно немного поднять головной конец, чтобы слизь лучше стекала и не провоцировала сильный кашель.
Так же в подобных случаях можно предположить гипертрофию (увеличение) аденоидов. Тогда рекомендуют обратиться на консультацию к ЛОР-врачу очно для оценки размеров аденоидов и возможном назначении назальных ГКС (например, назонекс, дезринит, момат рино).
До посещения оториноларинголога обычно рекомендуется поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %). Это важно, чтобы дополнительно не пересушить слизистую и было легче дышать. И продолжать промывать нос солевыми растворами по необходимости.
Арина Алексеевна, а по анализу крови что скажете?
Принятый ответ
Елена, обычно причиной повышения эритроцитов, гематокрита и гемоглобина являются недостаточной питьевой режим. Норма жидкости в сутки - 30-40 мл на кг веса ребенка.
В подобных случаях рекомендуется перед сдачей анализа предложить ребенку попить чистой воды, чтобы анализ крови был более точным.
Также по анализу нет воспалительных изменений, значения в процентах не имеют диагностического смысла, если абсолютные значения в норме.
Тромбоциты в норме (норма от 150 до 600). Так как количество в норме, то тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения.
Добрый день!
По описанию можно предположить, что кашель связан из за стекания слизи по задней стенке глотки. В данной ситуации возможно дообследование на аденоидные вегетации и очная консультация Лора для эндоскопического осмотра.
На данный момент возможно придерживаться следующих рекомендаций:
средства для снятия отека из полости носа (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 3 раза в день.
Спать с приподнятыми головным концом кровати
Ханум Тофиковна, а по анализу крови что скажете?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте !
По анализу крови можно предположить, что отмечаются признаки гемоконцентрации незначительные (повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита) - такое бывает, действительно, при недостаточном питьевом режиме или если ребенок утром перед сдачей крови попил мало воды).
В остальном ОАК вероятно без отклонений по возрасту.
Сложно сказать если ли связь дополнительного бронха с длительностью кашля, вероятнее все же нет
В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно пройти осмотр ЛОРа для исключения гипертрофии аденоидов (что может давать описанную картину)
Елена, здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют:
- увлажнение воздуха не менее 45%
- исследование крови на антитела IgM и IgG к коклюшу, паракоклюшц, микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ( для исключения атипичной флоры)
- осмотр ЛОРа для исключения увеличения аденоидов (как одна из возможных причин кашля)
По анализу крови можно предположить отсутствие значимых отклонений, но отмечается небольшое повышение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина - такое часто бывает на фоне недостаточного питьевого режима, видимо это доктор и имел в виду
Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить, наличие нормы:
-лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Подскажите, ребёнка врач слушал? Хрипов нет?
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад10 ответов
- 33 минуты назад6 ответов
- 35 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад6 ответов