Что вас беспокоит?
Вздутие, плохой стул
Добрый день. Мне 34 года, вес 66 кг, дефицит 1700, худею. Физическая активность ежедневная , силовые, йога, растяжка, ходьба на дорожке дома. Вес сейчас встал. С января уходил хорошо с 74 кг до 66, сейчас уходит тяжело , но думаю это связано со стулом. На протяжении пару месяцев беспокоит нерегулярный стул и вздутие. Питание уже год как налажено. Качественный дефицит , мусора пищевого нет. Аллергии тоже нет. Иногда углеводы могут превышать условную дневную норму , но не сильно. Белка 90-100 гр в сутки, жиры 60-70 гр. Но стул ничем исправить не могу. Постоянно на клизмах уже устала. Клетчатка всегда в рационе от 20 до 30 гр. Внизу живота надуто как у беременной, вечное вздутие, тяжесть. Даже при клизме нет ощущения полного очищения кишечника. На приеме врач ничего не увидела, кроме того , что стоит все забитое. Назначила хилак форте , попила а толку ноль. Анализы крови идеальные, все нутриенты в отличном состоянии. Как помочь животу ? Может увеличить жиры для стула? Я ем квашеную капусту, ем овощи, ничем не балуюсь плохим. Сахар исключила. Хлеб не ем. Каши утром всегда, ягоды. И вес не уходит и живот беспокоит ужасно.
Здравствуйте, Ксения
я так поняла из описания, что беспокоят запоры?
При запорах может возникать вздутие, тяжесть в животе.
Если имеется достаточная физическая активность и адекватный режим питания, то рекомендуется исключить возможные причины запоров: СИБР, гельминтозы и паразитозы, также воспалительные заболевания кишечника.
Для диагностики проводится следующий ряд обследований:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования можно рекомендовать:
- в качестве перекусов добавить киви, чернослив, курагу
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
- Форлакс по 1 пак натощак утром и у пак вечером до ужина втч 3 месяцев
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма)
- При сильной тяжести, вздутии симптоматически по требованию можно использовать метеоспазмил или эспумизан
После обследований терапия корректируется и дополняется
Также для уменьшения вздутия оптимальнее исключить продукты , которые содержат высокие концентрации FODMAP углеводов, это: грибы, лук, чеснок, спаржа, капуста (всех видов), бобовые, груши, яблоки виноград, арбуз, черешню, вишню, ежевику, чернику, мед
Полина Дмитриевна, форшмака тоже назначили утром по одному пакетику, но толку никакого(
Все внутри стоит колом. Но это только в последние пару месяцев началось.
Когда слезаю с дефицита на плато и нет контроля жесткого питания, то стул сразу идеальный и ничего не беспокоит. Могут ли быть запоры связаны с дефицитом и как следствие угнетением пищеварения?
Да, запоры могут возникать по этой причине, такой запор носит больше функциональный характер, то есть моторика реагирует на питание. Форлакс в таком случае может быть более эффективным при увеличении дозировки до 2 пакетиков в сутки утром и вечером
Полина Дмитриевна, а подскажите я ещё иногда к вечеру чувствую будто справа что-то надувается , как будто там что то есть. Это могут проходить по кишечнику так газы? Я уже честно испугалась думала в гинекологии ответы искать
Принятый ответ
Да, локальное скопление газов в просвете кишки в петлях может ощущаться как вздутие, также может провоцировать болевой синдром за счет растяжения стенок кишки
Добрый день, Ксения.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Прибегать к ручному пособию?
Анна Михайловна, от первого типо до третьего , когда как.
Полного опорожнения нет( вечно тяжело в животе и надут низ живота. Даже клизма не всегда помогает облегчить(
Ксения, здесь все вышеуказанные симптомы идут в связке с запором.
В первую очередь следует нормализовать стул.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования;
Клинический анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
ТТГ;
Глюкоза крови;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Может оказаться эффективным:
Метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Анна Михайловна, а хилак форте продолжать пить ?
У меня все анализы в норме по крови. Единственное что снижен ферритин. Он у меня 13, я сейчас пью железо с фолиевой кислотой. Остальные показатели просто идеальные.
Сдам тогда анализы на кал. Правильно я понимаю, что это ощущения что внизу тянет как про месячных и надуто все вечно это результат скопления кала? То есть он там подгнивает и толком не двигается и мне так тяжко? Иногда даже газы выходят слабо, потому что кажется что все забито внутри калом (
Принятый ответ
Ксения,Хилак форте опустите.
А вот, то что вы описываете, да,очень характерное и распространенное ощущение при запоре. Поэтому в первую очередь и следует нормализовать стул.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов