Расшифруйте, пожалуйста, КТ

Михаил Ивашев23 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. МСКТ признаки нарушения статики поясничного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения дисков, протрузии. В желчном пузыре конкремент. От этого могут быть боли, для их облегчения рекомендовал бы рассмотерть Папаверин миотропный спазмолитик работает за счёт ингибирования фосфодиэстеразы или Бускопан до 5 дней оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата. Преимущественно - лекарственная форма суппозитории. Получить очную консультацию Хирурга - на предмет удаления. По поводу протрузий: при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации.
Рекомендовал бы контролировать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Жировой гепатоз. При лечении гепатоза рекомендую обычно диету по Певзнеру стол №5 и если есть повышение трансаминаз - к приёму препараты Адеметионина (Гептрал, Гептор, Аделив).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мариам Арутюнян23 Октября 2025

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
В желчном пузыре выявлен конкремент , необходима консультация гастроэнтеролога, а так же хирурга для решения вопроса нужно или не нужно удалять данный конкремент

Так же наблюдаются протрузии . Необходима так же консультация неврооога

Фатима Гаджиева23 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Виталина. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований. Острых воспалительных процессов не выявлено, однако есть "стирание" межпозвоночных хрящей и дегенеративные изменения.

Такие симптомы наиболее характерны для неспецифической мышечной боли. Однако в таких случаях Мелоксикам должен давать хороший эффект. Положительной динамики совсем нет?
По 15 мг 3 раза в день вам назначен препарат? Не стандартная дозировка

Также описывают желчнокаменную болезнь. Ранее выявлялись камни в желчном пузыре?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Александра Тюрина23 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Виталина.

1. Что касается конкрементов в желчном.

Множественные конкременты размером более 1 см являются показанием к холецистэктомии. (у вас до 14 на 10 мм уже)
Если вас ничего на данный момент не беспокоит, то рекомендуется в плановом порядке обратиться к хирургу с целью решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
При болевом синдроме - прием дюспаталина или свечи бускопан.

2. Что касается поясничного отдела позвоночника

Мелоксикам 3 р в день (150мг)-вероятно речь про мидокалм?, Омез, Нейромультивит 3 р в день. Свечи дикловит на ночь. Лечение адекватное.

Можно добавить коротким курсом НПВС-мелоксикам 7.5 мг 1-2 рв день 5 -7 дней.

Добавить так же мази НПВС-долобене или долгит 2-3 рв день 7-10 дней

Хонрогард внутримышечно 100 мг через день. Курс - 25 инъекций
Используется для восстановления и поддержки суставной ткани
Можно заменить на таблетирвоанную форму. Например,хондроитин сульфат 500 мг 2 р в день 2-3 мес.

Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.

Гимнастика по Шишонину

Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.

Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.

В период ремиссии - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.

При сохранении болей решать вопрос о применении прегабалина с неврологом на очном приеме(Примерная схема:300 мг впервые 3 дня,600 мг в след 3 дня, 900 мг 2-3 мес,затем отмена в обратном порядке)

Афсана Алиева23 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт :

Нарушения статики позвоночного столба — это состояние, при котором теряется способность позвоночника сохранять правильное положение, что ведет к нестабильности и смещению позвонков.

Также обнаружен остеохондроз и протрузии позвонков — это взаимосвязанные состояния: протрузия является одной из стадий остеохондроза, при которой межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвонков, но фиброзное кольцо при этом остается целым. Процесс начинается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, вызванных остеохондрозом, что приводит к потере диском упругости и появлению микротрещин. Это выпячивание может сдавливать нервные корешки, вызывая боль и другие симптомы.
В таких случаях лечение , которое вы получаете будет уместно.
Скажите по сколько раз принимаете препараты в сутки?