Что вас беспокоит?

АЛТ и амилаза панкреатическая повысились

Здравствуйте, проблема сейчас в повышении АЛТ и амилазы панкреатической. соответственно вопрос как снизить, и проблема со стулом. ниже описание и прикрепляю необходимые анализы. делали анализ: 26.03.2025 АЛТ 65,1 принимали фосфолглив около месяца. начались после приема диарея с запорами. 17.09.25г. АЛТ 92,2 - принимали эссенциальные фосфолипиды по 1 капсуле 2 раза в день и один раз в день 2 таблетки гепакомплекс артишок. АНАЛИЗ 21.10.25 АЛТ 84,1. (незначительно понизилась), амилаза панкреатическая 191 Сын инвалид 1 группы, лежачий (находимся дома). имеет основной диагноз (после ОЧМТ в результате ДТП) акинетический мутизм и эпилепсия (последствие ЧМТ). находится в малом сознании (редкие контакты глазами), питание через назогастральный зонд, дышит через трахеостому. сопутствующие заболевания: мочекаменная болезнь (развилась после ЧМТ, инфекции внутрибольничные спровоцировали образование камней - делали анализ камней, их рост вызывается бактерией, которые устойчивые к антибиотикам). последние полгода проблема со стулом, либо камешки либо диарея. диарея с запорами. диарея один раз в 3-5 дней. принимаем смекту при диарее. от запоров лактулозу по ситуации. постоянно принимаем лекарства: 1.от эпилепсии (такое количество из-за резистентной к лечению эпилепсии, а приступы были 2 раза в месяц , которые сбивали восстановление сознания): леветирацетам 1600мг 2 раза в день (3200мг в сутки) вальпроевая кислота 600мг 2 раза в день (1200 мг в сутки) лакосамид 100мг 2 раза в день (200 мг в сутки) файкомпа 12 мг в сутки 2.другие лекарства: ПК-Мерц по 200 мг в раза в день (400мг в сутки) 3.от мочекаменной болезни: уриклар по 1 капсуле 3 раза в день цистоплюс по 2 таблетки 2 раза в день марена красильная 2 таблетки 1 раз в день 4.при эпилепсии нам назначили фолиевую кислоту для почек - принимаем в солгар фолат 400мкг метафолин по 2 таблетки в день 5.один раз в 2-3 месяца делали ботулотоксин в слюнные железы (в связи с гиперсаливацией, много слюней выделялось и они попадали регулярно в бронхи) и в места спастики в мышцы на руке и шее. цинк хелат 25 мг 2 таблетки в день (для усиления действия ботулотоксина) Питание: 4 приема пищи через каждые 3-4 часа 1 и 2.завтрак и ужин каша из козьего молока и яиц (600-700 мл молока, 4 яйца , 1 ст.л. меда и овсяные хлопья 2 ст.л) по 350мл прием 3. фруктовый смузи около 400 мл (банан, яблоко и апельсин) 4.суп с грудкой и овощами. Нужны рекомендации как поддержать печень и поджелудочную железу при приеме такого количества лекарств. схема лечения повышенных АЛТ и амилазы панкреатической.

В описании
29 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 96·Кристина

Здравствуйте Кристина! Повышение АЛТ может быть на фоне приема лекарственных препаратов которые принимаете. Наиболее эффективным препаратом в таком случае является гептрал 800 мг в сутки в течение 20 дней. Амилаза вырабатывается в слюнных железах , в кишечнике и поджелудочной железе. По вашему сообщению один раз в 2-3 месяца делали ботулотоксин в слюнные железы (в связи с гиперсаливацией, Это можно рассматривать как одну из причин. Другая причина это панкреатит, но на фоне диеты обычно обострений не бывает. Можно принимать ферменты креон 10000 Ед. во время приема пищи, особенно в при диареи, дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день- 7-10 дней. Через 1 месяц повторить анализы крови (АЛТ, АСТ, амилаза).

Александр Григорьевич, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, невролог наш рекомендовал фосфоглив урсо. Стоит ли его также принимать?

Александр Григорьевич, пожалуйста, подскажите ещё, нам лучше цинк убрать , чтобы не усиливать действие ботулотоксина? Могла ли повыситься амилаза в анализах, учитывая, что они делались на следующий день после ботулотоксинотерапии? Очень ли опасна ситуация с амилазой?

Для нормализации АЛТ Гептрал более эффективен. С него начните, а потом продолжите фосфоглив урсо.

Думаю что амилаза могла повыситься. Цинк можно прекратить принимать.

Повышение амилазы без клинической симптоматики не опасно.

Александр Григорьевич, спасибо большое за развёрнутый ответ

Александр Григорьевич, спасибо большое!

Александр Григорьевич, простите за множество вопросов, а то что кал как камушки и потом диарея, это может быть связано с алт, амилаза? Про диарею поняла, что ферменты надо принимать. а дюспаталин может убрать запор и камушки ?

Принятый ответ

Дюспаталин может облегчить опорожнение, но если задержка 2-3 дня нужны слабительные ( мукофальк или фитомуцил).

Александр Григорьевич, спасибо большое!

Здравствуйте.
по анализам обращает внимание повышение амилазвы панкреатической и алт.
подскажите, узи обп делали?
есть возможность сделать его дома?
показатели печени могут быть завышены на фоне принимаемых препаратоы.
также негативно влияют они и на поджелудочную.
конкретно вальпроевая кислота может вызывать проблемы с печенью и поджелудочной.
липазу не сдавали?.
как давно принимает ее и дозировка не изменялась недавно?

Мария Александровна, узи делали весной 2024 из-за проблем с почками. Других проблем с обп не было. О Возможности Сделать узи на дому подумаю. Лекарства принимаем с 2023г. Немного понизили лакосамид месяц назад и вальпроевую сильно понизили несколько месяцев назад.

Мария Александровна, липазу не сдавали

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.