СпросиВрача

Что вас беспокоит?

АЛТ и амилаза панкреатическая повысились

Здравствуйте, проблема сейчас в повышении АЛТ и амилазы панкреатической. соответственно вопрос как снизить, и проблема со стулом. ниже описание и прикрепляю необходимые анализы. делали анализ: 26.03.2025 АЛТ 65,1 принимали фосфолглив около месяца. начались после приема диарея с запорами. 17.09.25г. АЛТ 92,2 - принимали эссенциальные фосфолипиды по 1 капсуле 2 раза в день и один раз в день 2 таблетки гепакомплекс артишок. АНАЛИЗ 21.10.25 АЛТ 84,1. (незначительно понизилась), амилаза панкреатическая 191 Сын инвалид 1 группы, лежачий (находимся дома). имеет основной диагноз (после ОЧМТ в результате ДТП) акинетический мутизм и эпилепсия (последствие ЧМТ). находится в малом сознании (редкие контакты глазами), питание через назогастральный зонд, дышит через трахеостому. сопутствующие заболевания: мочекаменная болезнь (развилась после ЧМТ, инфекции внутрибольничные спровоцировали образование камней - делали анализ камней, их рост вызывается бактерией, которые устойчивые к антибиотикам). последние полгода проблема со стулом, либо камешки либо диарея. диарея с запорами. диарея один раз в 3-5 дней. принимаем смекту при диарее. от запоров лактулозу по ситуации. постоянно принимаем лекарства: 1.от эпилепсии (такое количество из-за резистентной к лечению эпилепсии, а приступы были 2 раза в месяц , которые сбивали восстановление сознания): леветирацетам 1600мг 2 раза в день (3200мг в сутки) вальпроевая кислота 600мг 2 раза в день (1200 мг в сутки) лакосамид 100мг 2 раза в день (200 мг в сутки) файкомпа 12 мг в сутки 2.другие лекарства: ПК-Мерц по 200 мг в раза в день (400мг в сутки) 3.от мочекаменной болезни: уриклар по 1 капсуле 3 раза в день цистоплюс по 2 таблетки 2 раза в день марена красильная 2 таблетки 1 раз в день 4.при эпилепсии нам назначили фолиевую кислоту для почек - принимаем в солгар фолат 400мкг метафолин по 2 таблетки в день 5.один раз в 2-3 месяца делали ботулотоксин в слюнные железы (в связи с гиперсаливацией, много слюней выделялось и они попадали регулярно в бронхи) и в места спастики в мышцы на руке и шее. цинк хелат 25 мг 2 таблетки в день (для усиления действия ботулотоксина) Питание: 4 приема пищи через каждые 3-4 часа 1 и 2.завтрак и ужин каша из козьего молока и яиц (600-700 мл молока, 4 яйца , 1 ст.л. меда и овсяные хлопья 2 ст.л) по 350мл прием 3. фруктовый смузи около 400 мл (банан, яблоко и апельсин) 4.суп с грудкой и овощами. Нужны рекомендации как поддержать печень и поджелудочную железу при приеме такого количества лекарств. схема лечения повышенных АЛТ и амилазы панкреатической.

В описании
29 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 110·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Кристина! Повышение АЛТ может быть на фоне приема лекарственных препаратов которые принимаете. Наиболее эффективным препаратом в таком случае является гептрал 800 мг в сутки в течение 20 дней. Амилаза вырабатывается в слюнных железах , в кишечнике и поджелудочной железе. По вашему сообщению один раз в 2-3 месяца делали ботулотоксин в слюнные железы (в связи с гиперсаливацией, Это можно рассматривать как одну из причин. Другая причина это панкреатит, но на фоне диеты обычно обострений не бывает. Можно принимать ферменты креон 10000 Ед. во время приема пищи, особенно в при диареи, дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день- 7-10 дней. Через 1 месяц повторить анализы крови (АЛТ, АСТ, амилаза).

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Александр Григорьевич, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, невролог наш рекомендовал фосфоглив урсо. Стоит ли его также принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Александр Григорьевич, пожалуйста, подскажите ещё, нам лучше цинк убрать , чтобы не усиливать действие ботулотоксина? Могла ли повыситься амилаза в анализах, учитывая, что они делались на следующий день после ботулотоксинотерапии? Очень ли опасна ситуация с амилазой?

Для нормализации АЛТ Гептрал более эффективен. С него начните, а потом продолжите фосфоглив урсо.

Думаю что амилаза могла повыситься. Цинк можно прекратить принимать.

Повышение амилазы без клинической симптоматики не опасно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Александр Григорьевич, спасибо большое за развёрнутый ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Александр Григорьевич, спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Александр Григорьевич, простите за множество вопросов, а то что кал как камушки и потом диарея, это может быть связано с алт, амилаза? Про диарею поняла, что ферменты надо принимать. а дюспаталин может убрать запор и камушки ?

Принятый ответ

Дюспаталин может облегчить опорожнение, но если задержка 2-3 дня нужны слабительные ( мукофальк или фитомуцил).

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Александр Григорьевич, спасибо большое!

Здравствуйте.
по анализам обращает внимание повышение амилазвы панкреатической и алт.
подскажите, узи обп делали?
есть возможность сделать его дома?
показатели печени могут быть завышены на фоне принимаемых препаратоы.
также негативно влияют они и на поджелудочную.
конкретно вальпроевая кислота может вызывать проблемы с печенью и поджелудочной.
липазу не сдавали?.
как давно принимает ее и дозировка не изменялась недавно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Мария Александровна, узи делали весной 2024 из-за проблем с почками. Других проблем с обп не было. О Возможности Сделать узи на дому подумаю. Лекарства принимаем с 2023г. Немного понизили лакосамид месяц назад и вальпроевую сильно понизили несколько месяцев назад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Мария Александровна, липазу не сдавали

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.