Что вас беспокоит?
Панкреатит у собаки
добрый день, француз, 1,5 года панкреатит, острая стадия, не ест уже 4 дня, диарея, была рвота, панкреатическая липаза 537,2, аст 45, алт 103. Ставят капельницы, скажите нужно ли при такой диагнозе поддерживать печень гептралом. Врач говорит нет в этом лекарстве необходимости. Разве не нужно параллельно поддерживать печень?
Принятый ответ
Здравствуйте, при острой форме панкреатита действительно гератопротекторы, как правило, не требуются. АЛТ по анализу не критично повышен, может быть реактивное изменение печени на воспаление поджелудочной, медикаментозное воздействие, такое повышение показателя не требует терапии. Кроме того, в остром состоянии, когда питомец не ест и может быть тошнота, добавление препаратов может ухудшить их переносимость.
В данном случае при остром панкреатите требуется инфузионная терапия, контроль боли, рвоты, диареи ( симптоматическая терапия), обязательное кормление и диета.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гептрал используется практически в одном единственном случае, когда происходит токсическое поражение печени. например, бытовыми химикатами, крысиным ядом, алкоголем. В других случаях данный препарат не используется именно у животных.
Повышение уровня АЛТ по крови не столь значимое, чтобы говорить об токсическом поражение. при условии, что уровень щелочной фосфатазы, аст находятся в пределах референтных значений , уровень ГГТ , который показывает воспаление желчных протоков, также находятся в пределах допустимых норм, да, на верхней границе, но всё равно допустимое значение.
При токсических поражениях значения печёночных ферментов возрастают более чем в 5 - 6 раз.
Алена Игоревна, АЛТ 103 вместо нормы 9-52, это разве не сильно повышено
Нет, по международным протоколам значительное повышение, которое считается как патология и требует специфического лечения, считается, если повышение идёт свыше трёх и более раз от верхней границы нормы.
Алена Игоревна, вчера дома после того как забрали со стационара после капельницы часа через два у собаки был спазм, дома было ношпа в уколах, поставили 0,7 (вес собаки 14.800). Подскажите пожалуйста какой спазмолитик лучше купить, чтобы так экстренно самим поставить в случае спазма в/м в ляжку.
И еще вопрос, я вот не до конца понимаю, сейчас снимают острое состояние, а как лечится сама поджелудочная железа? Или она будет лечиться после снятия острой фазы уже потом таблетками
Из доступных средств в виде инъекций в домашних условиях делают но-шпу, 1 мг на килограмм, 1 раз в день.
Другие спазмолитики чаще используются в виде таблетированной формы, Дюспаталин (для собак доза в среднем 10 мг на килограмм 2 раза в день )или Тримедат (средняя доза для животных используется 5 – 8 мг на килограмм 2 раза в день)
Специфического лечения панкреатита. если это не связано с абсцессом, заражением внутриклеточными паразитами (бабезии, анаплазма) то специфического лечения панкреатита нет. лечение в основном заключается для собак это низко жировая диета, обезболивание, контроль электролитного баланса, то есть контроль кальция в организме, противорвотные и другая симптоматическая терапия. Поджелудочная железа самостоятельно сможет справиться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Применение гапатопротекторов при панкреатите не имеет смысла, если нет нарушения функций печени. На данный момент по биохимическому анализу крови, печеночные показатели умеренно повышены, признаков токсического поражения нет.
Лечение при панкреатите направлено на обезболивание, так как это сильно болит (спазмолитики, анальгетики), противорвотные (обычно хороший эффект от Маропиталя), внутривенная инфузионная терапия растворами (Стерофундин, Йоностерил, Рингера).
Важно обеспечить питание животного, если не ест принудительно или кормление неэффективно, то имеет смысл рассмотреть постановку центрального венозного катетера. Через него осуществляется парентеральное питание. Для выздоровления собачки это важно.
Так же нужно контролировать уровень глюкозы крови, из-за воспаления поджелудочной железы может нарушаться синтез её гормонов.
Эмилия Николаевна, все это и делается, то что вы описали (аналигин+паповерин снимают спазм; стерофундин; маропиталь)
Находится сегодня на капельнице целый день в стационаре, не подскажите обычно сколько таких капельниц требуется по количеству
Все индивидуально, внутривенная терапия продолжается до восполнения уровня водно-электролитного баланса. То есть до тех пор пока у собачки не прекратится рвота, не восстановится питание. Кому-то достаточно 3 дня капельниц, кому-то больше недели.
Чем дольше пациент голодал, тем дольше будет происходит процесс восстановления. Поэтому нутритивная поддержка очень важна (кормление принудительное при сохраненной перистальтике кишечника или парентеральное питание через центральный катетер).
Эмилия Николаевна, а какие смазмалитики надо использовать? Вчера дома поздно опять был спазм, была только ношпа в уколах, ее поставили.
И еще вопрос - как лечиться сама железа? После снятия острой фазы? Таблетками?
При остром панкреатите обычно применяется сандостатин (октреотид) 5-10 мкг/кг 2 раза в день 5 дней
Спазмолитик папаверин или спазмалгон
Если болезненность сильная, то лучше капельница в стационаре с лидокаином ИПС
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гептрал может быть полезен для поддержания функции печени, особенно если есть признаки её повреждения или дисфункции.При панкреатите печень может страдать вторично из-за воспаления и токсического воздействия
Но при остром панкреатите, если нет явных признаков поражения печени (значительное повышение АЛТ, АСТ, билирубина), его применение не всегда является обязательным
Главный фокус должен быть на лечении панкреатита, обезболивании, поддержании гидратации и электролитного баланса, а также контроле рвоты и диареи
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 11 часов назад4 ответа