Консультация лора /

Долгий сухой кашель — вопрос №427407

371 просмотр

Здравствуйте!!! У моей знакомой месяца 4 назад начался кашель. Он сухой, начинается ближе к вечеру и ночью. Делали рентген, кровь. Врач выписывал антибиотик амоксиклав, препарат какой то от кашля. Температуры не было. Дыхание не затруднено. Где то через месяц прошел кашель. Вот теперь снова начался. Она сделала прививку от ковида. Может это совпадение, но через день кашель начался. Кашель, как лающий. Не откашливает, сухой. Больше вечером и ночью. Голос нормальный, не хрипит. Была у кардиолога, сдала кровь. Все нормально. Скажите что это может быть, и посоветуйте анализы и лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Наталия, здравствуйте. По описанию, у вашей знакомой - ларинготрахеит. Такой кашель действительно проявляется ближе к ночи, доставляет много дискомфорта и трудно поддается лечению. Я предлагаю такое лечение:
Пульмикрт 0,5 мг (2 мл) на 5 мл физраствора 2 раза в день через небулайзер 10 дней
Лазолван 2 мл на 5 мл физраствора 2 раза в день через небулайзер 10-14 дней
Сироп солодки по 1 ст л 3-4 раза в день 14 дней
Мукалтин (термопсис, таблетки от кашля) по 1 т 3-4 раза в день 10-14 дней.
Теплое обильное питье с медом, вареньем, ягодами, лимоном, облепихой и т. д.
После проведенного курса лечения, пожалуйста, отпишитесь мне для оценки динамики и коррекции терапии. Здоровья Вам!
Клиент
Екатерина, спасибо большое. А скажите через набулайзерсначала один препарат 10дней,а потом другой 10 дней. Или все вместе 10 дней. Я не поняла

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Все вместе. Сначала разводите пульмикорт, подышали, минут 5-7 отдохнули, затем лазолван, также подышали и так 2 раза в день 10-14 дней.
Клиент
Екатерина, спасибо
Клиент
Екатерина, а если нет небулайщера, по другому никак?
Терапевт
пока еще не за что)
солодку с термопсисом принимать параллельно ингаляциям
т. е. я расписала достаточно интенсивное лечение
сначала пьете сироп, рассасываете таблетку
а следующим этапом уже ингаляции
Терапевт
желательно приобрести
это аппарат не на один раз, эффективность лечения вырастает в несколько раз
тем более, что при ларинготрахеите в первую очередь показаны ингаляции
Клиент
Екатерина, хорошо я скажу, но купить она его наверное не сможет. А вот как то нагреть и дышать нельзя?
Терапевт
может у кого-то попросить в аренду?

попробуйте в кружке или кастрюле нагреть физ-раствор и добавить лекарство и подышать с полотенцем - как с картошкой, может что и получится)
Клиент
Екатерина, большое вам спасибо. Позже отпишусь о том как идёт терапия
Терапевт
Жду обратной связи)
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
С длительным кашлем, конечно же, надо детально разбираться.
Причин кашля- великое множество- от аллергии и глистной инвазии до ларингита и воспаления легких
Насчет прививки- осложнений в виде кашля не отмечено
Да, скорее всего совпадение
Кашель ранее тоже мог был самостоятельно, прошел, а сейчас- новый эпизод
Немного удивляет длительная диагностика и лечение кашля. В принципе- опытному врачу вполне по силам вылечить кашель.
Если нужны рекомендации- опишите подробно жалобы пациенти.
Прсмотрим, что можно сделать.
Клиент
Елена, вообщем все симптомы я описала уже
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Вы должны понимать, что так давать рекомендации по лечению, даже не Вам, а подруге- это как гадание на кофейной гуще.

Может есть возможность, хотя бы качественное фото глотки загрузить к вопросу.

Это может быть фарингит, тонзиллит,

Кстати, может быть даже проявлением аллергической реакции на прививку!

Можно пока принимать антигистаминное, например Лоратадин 1т 1раз в день 10 и Бронхомунал 1 раз в день.

И пусть сдаст анализы!
-общий анализ крови
-кровь на иммуноглобулин Е общий
-мазок из глотки на флору и антибактериальную
-ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям
Ну и фото желательно. Только тогда можно будет хоть что то более определенно посоветовать по лечению. На данном этапе оно просто окажется неэффективным
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Вы должны понимать, что так давать рекомендации по лечению, даже не Вам, а подруге- это как гадание на кофейной гуще.

Может есть возможность, хотя бы качественное фото глотки загрузить к вопросу.

Это может быть фарингит, тонзиллит,

Кстати, может быть даже проявлением аллергической реакции на прививку!

Можно пока принимать антигистаминное, например Лоратадин 1т 1раз в день 10 и Бронхомунал 1 раз в день.

И пусть сдаст анализы!
-общий анализ крови
-кровь на иммуноглобулин Е общий
-мазок из глотки на флору и антибактериальную
-ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям
Ну и фото желательно. Только тогда можно будет хоть что то более определенно посоветовать по лечению. На данном этапе оно просто окажется неэффективным
Клиент
Татьяна, в том то все и дело что нет возможности все это сдать. А то что врачи назначал и бесплатно, она сдала. Кровь норма
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Ну а фото то глотки, сделать можете? Хоть как то оценить состояние горла.
Клиент
Татьяна, не могу, потому что она живёт в деревне, далеко от меня
Клиент
Татьяна, одно скажу, что горло не болит у нее
Клиент
Татьяна, кашель откуда то где гортань.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Если в глубине, то скорее всего связано с рефлюксной болезнью. Лечится у вастроэнтеролога
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Как при этом дышит нос? Есть ли проблемы с желудком? Отрыжка, изжога бывают? Есть ли склонность к аллергии?
Клиент
Марина, нос дышит. Горло не болит. Но проблемы с желудком и кишечник ом есть. Постоянные запоры. И гастрит
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно, что кашель вызван гастроэзофагеальным рефлюксом - то есть забросом содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. В результате кислая среда желудка раздражает слизистую и провоцирует покашливание.

Какое-то лечение по поводу гастрита ваша знакомая получает?
Клиент
Марина, да омез. А что ещё нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно нужно соблюдение щадящей диеты: есть меньше сильно солёного, острого, кислого, стараться не есть и не пить за 2-3 часа до сна, подушку, на которой спит, делать чуть выше.
Неплохо было бы в течение недели пропить мотилак или мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день - этот препарат улучшает моторику ЖКТ. В идеале, конечно, полноценная консультация у гастроэнтеролога.
Перед сном желательно делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0.9% физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если в течение 10-14 дней не увидит эффекта, не обойтись без дообследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и болит голова
1 февраля 2020
Сергей, Тула
Вопрос закрыт
Температура на антибиотиках
8 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Заложило ухо
3 июня 2023
Любмила
Вопрос закрыт
Анализ крови
12 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Необычная боль в горле
22 декабря 2024
Михаил, Питер
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти