Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3755182

Что вас беспокоит?

Депрессия . Тревожное растройство

Здравствуте. Мне врач в район.ПНД поставила диагоз органическое тревоженое растройство.и назначила триттико и тералиджен. В 22г. после 2-х ковидов было тревожно депрессивное р-во. Принимала элицею ку таб по1 т в течении года. Заходила без прблем даже без прикрытия ( иногда принимала сомнол 1т на ночь) через год сошла с неё пратически одним днём. В начале октября меня накрыло по новой. Пошла к психиатру в п.ке она назначила с 11.10элицею ку таб по 0.5т и с 15.10 по одной таб. +атаракс. Мне стало гораздо хуже сразу. были ужасные побочки в виде мышечнЫх болей ( как будто вкололи адреналин) потеря сна , аппетита .похудела. боюсь . Ужасные мысли . Боюсь сойти с ума и причинить зло близким и себе. Хоть вешайся . Ни чего не радует . Думы о следующем дне развивают огромную тревожность. Все тело сжимается и клониться к полу.Пошла опять на прием к псих. в п.ку. она сказала принимать по 1/2 т. Элицеи и дала направление к психиару в район. ПНД К доктору попала на след.день. поставили д-з органическое тревожное растройство и назначила триттико и тералижен по 1/2 т. утро и вечер на ночь 1т Триттико начала принимать на ночь 1/3т. 4дн. (надо было 3 дн. но я забыла про увелич. дозы) 3 дн 2/3 таб. Стала спать появился аппетит. Состояние стало более-менее не плохо. Тревожки появлялись но бысто проходили, радость появилась. К вечеру иногда становилось вообще хорошо.С 30.10 начала прием по1т . И вчера 5 11 появились опять такие же симтомы целый день. (см.выше.)и сегодня проснулась опять с огомной тревогой. Что это? Опять менять а.д ? Это кода ниьудь закончиться? Такие побочки. Или это пизнак сератонинового синдрома, при переходе на 1т. К врачу 17.11. Но кажеться , что я не доживу.

Ревматизм . ВПС. Ревматическая болезнь сердца.
50 лет
6 Ноября 2025·Просмотров: 91·Татьяна, Санкт-Петербург

Здравствуйте!
Выше перечисленные симптомы могут сохраняться до 3 недель по причине того, что еще не раскрылся терапевтический эффект антидепрессанта , примерно спустя месяц лечения состояние становится лучше, поэтому в таких случаях рекомендуется продолжить прием. Возможно стоит рассмотреть вопрос об увеличении дозировки тералиджена , у него есть противотревожный эффект , допустим принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Серотониновый синдром на таких низких дозировках маловероятен, это редкое состояние.

Анжела Вильевна, спасибо за ответ. Я и так принимаю тералиджен с нало приема триттико по1/2т.утро день 1т вечер. Может попробывать по 1т утро ,день и вечер.

Да, в таких случаях рекомендовано увеличить дозировку до 3 таб в сутки.

Анжела Вильевна, спасибо так попробую. А не булет ли привыкание к тералиджену , на таком приёме?

Нет, данный препарат не вызывает привыкание

Анжела Вильевна, я начаоа приём а.д сначала в качестве элицеи с 11.10 сейчас триттико все без перерыва. Должен же уже накпиттся сератонин . А лучше то не сиановиться ,почему то . ?

Принятый ответ

Потому что у препаратов разные действующие вещества

Здравствуйте, Татьяна.
При наращивании дозировки может быть усиление тревоги, к сожалению, и в принципе неустойчивое состояние.
Обычно это купируется с помощью приема транквилизатора, можно увеличить дозу тералиджена, если он не даёт сонливости в течение дня

Принятый ответ

Здравствуйте. По моему мнению это не признаки серотонинового синдрома, а откат из-за недостаточной дозировки препарата, плюс и на фоне увеличения доз может быть ухудшение на 1-2 недели. Однако, по моему мнению было бы целесообразнее поменять ад на более эффективный при тревоге-золофт( сертралин), с более эффективным прикрытием в виде алпразолама или атаракса. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.