Что вас беспокоит?
Лечение хронического эндометрита
Здравствуйте! 28 лет, рост 164 см, вес 65 кг, всю жизнь месячные два три раза в год , спкя, в июне биохимическая беременность . В 2021 года было две гистероскопии по полипу эндометрия , на одной врач не смог удалить полип, на второй все ок, потом была гистероскопия по поводу кровотечения в июне 2024 года. Планирую беременность, врачу не нравится эндометрий, поставили хронический эндометрит. Почти все симптомы имеются. УЗИ и лечение прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Строго говоря, УЗИ не диагностирует достоверно хронический эндометрит. То есть «на глаз» такой диагноз ставиться не может.
«Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток.
По последним рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла).
Что касается лечения, оно - именно антибактериальное, но «золотым стандартом» считается в первую очередь доксициклин. То есть назначенный, среди прочего, Юнидокс вполне корректен, если речь об эндометрите. Остальные «дополнения» к терапии в виде противогрибкового средства и проч. обсуждаемы. Но «второго этапа» лечения в виде ещё одного курса антибиотиков обычно не рекомендуют.
Спасибо! Биопсию мне не делали, объяснили, что нет в ней нет особого смысла .
А я думаю, надо ли мне р тем более моему мужу пить в таком количестве антибиотики и не навредят ли они мне ?
Современное мнение на этот счет, однако, иное, если бы исследование было «ненужным», не было бы столько сложностей в диагностике хронического эндометрита.
Тем более, что терапия - действительно не «витаминка» и без потенциальной «пользы делу» она просто весьма ощутимо по организму «ударит».
Принятый ответ
Добрый день. Диагноз хронический эндометрит устанавливается на основании биопсии эндометрия с ПГИ и ИГХ полученного материала .
Вы уже начала планировать беременность ( жить половой жизнью без контрацепции?). Если да, то как долго?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
По УЗИ от августа 2025 года описывают подозрение на небольшой полип эндометрия.
Такие полипы могут являться причиной воспаления в полости матки - эндометрита.
В идеале в такой ситуации рекомендуется сначала выполнить ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ. Удалить полип. Взять содержимое из полости матки на гистологическое исследование.
При подтверждении хронического эндометрита обычно назначают схему с ЮНИДОКСОМ. Этого бывает достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам обследования есть подозрение на наличие полипа эндометрия
Такое образование если оно истинное на ножке с кровотоком необходимо удалить оперативным путем под контролем гистероскопа
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад2 ответа
- 45 минут назад4 ответа
- 47 минут назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов