Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение. Рак правой молочной железы мульти фокальный T1N1MO 2ст,2 кл.гр. Назначено 4АС+12 паклитаксел еженедельно, хирургическое лечение,ДЛТ,гормонотерапия тамоксифен+овартальная супрессия. Почему не назначили сначала операцию? Подскажите пожалуйста, всё ли правильно сделали врачи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение ,в таких случаях ,стоит начинать с химиотерапии, тк можно оценить эффект от химиотерапии после операции(это дает возможность понимать прогноз и вероятность рецидива); так же, при первоначальном поражении лимфоузлов на фоне проводимого химиотерапевтического лечения есть вероятность конвертации( перехода) из метастатического узла в лимфатический узел полностью ответивший на лечение , и в таких случаях возможно проведение более щадящей операции- биопсии сигнального лимфоузла, а не лимфодиссекции( полного удаления подмышчно-подключично-подлопаточной клетчатки с лимфоузлами).
Марина Борисовна, спасибо большое за ответ. Если можно, ещё один вопрос. Какой прогноз излечения в моём случае?
Люминальные подтипы как правило самые благоприятные; учитывая начальную стадию в таких случаях прогноз относительно благоприятный!
Марина Борисовна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом стадии предложенный вариант возможен. Бывают случаи, что делают операцию на 1м этапе. Решение принимает обычно онкоконсилиум. Вероятно в вашем случае с учетом высокого индекса ki67 приняли решение начать с химиотерапии.
Светлана Александровна, спасибо за ответ!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предложенный вам вариант лечения с химиотерапии даёт вам и врачам оценить ответ опухоли на лечение.
Так же, учитывая наличие метастаза в лимфоузле так же а пользу того, что бы лечение начинать с химиотерапии.
Это даст вазмодность не только уменьшить опухоль в молочной железе, но и убрать метастатическое поражение лимфоузла.
Очень часто, на фоне лечения химиотерапии Люминальных опухолей, в динамике вообще не определяются образования. В таком случае объем оперативного лечения ставится меньше.
Александра Александровна, спасибо за ответ!
Пожалуйста. Удачи вам и скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Назначенная схема лечения полностью соответствует онкологическим рекомендациям для рака молочной железы люминального В HER2-негативного типа. При поражении лимфоузлов и высокой пролиферативной активности (Ki-67 = 40%) целесообразно начинать с неоадъювантной химиотерапии (4 АС + 12 паклитаксела), чтобы снизить объем опухоли и риск микрометастазов. Далее операция, лучевая и гормонотерапия, тактика выбрана верно.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего люминальный РМЖ на второй стадии заболевания начинают лечить с операции и только потом проводят адьюаювантную (то есть послеоперационную) химиотерапию
Но начало лечения с химиотерапии не является ошибкой и прогноз не ухудшает!
Иногда, это позволяет, наоборот, повысить радикальность операции
Прогноз благоприятный!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа