Что вас беспокоит?
Рча, авурт. Рецидив?
Здравствуйте. 64 дня назад мне провели рча авурт, прижигали медленные пути, со слов хирурга все прошло успешно и очень легко, приступы после операции не вызывались ни под ни какой нагрузкой. Все эти дни все было хорошо, никакой болей даже не было со стороны сердца. Сегодня был обычный день, спокойный, пришел с прогулки, сел, почувствовал учащение. И похоже это приступ. Вызвал скорую, лег, попробовал ваоусные пробы, не помогло, кинул 10мг анаприлина под язык. Приступ закончился сам раньше, чем приехала скорая. Длился приступ примерно 20 минут. И что хочу подчеркнуть, закончился он постепенно, не резко упал пульс, а падал постепенно. Это рецидив?:( приступы вернулись ?:(
Здравствуйте! Не волнуйтесь после проведения рча, приступы могут проскакивать есть нютак называемый слепой период или период заживления, длится он от 3 до 6 месяцев . Сам процесс рча, это по сути рубчик , как ожог , и ему нужно время чтобы зажить . Поэтому не пугайтесь так сильно этих симптомов , они могут появляться в течение этого времени
Анастасия Сергеевна, пульс был 190 в начале приступа. Все равно ждать заживления ?
Обычно после рча назначают профилактически беталок зок 12.5-25 мг , вам не назначали ?
Анастасия Сергеевна, нет, ничего не назначили
Анастасия Сергеевна, кстати до этого недели 2 назад была ситуация, поссорился с сестрой и пульс участился, но потом спустя время начал постепенно падать, это точно не приступ был
В любом случае стресс - это провоцирующий фактор . Я своим пациентам обычно на три месяца после рча даю минимальную дозу беталока , для профилактики приступов
Анастасия Сергеевна, как думаете, пока рано судить о том, что приступы вернулись? Я думал всё, мучения закончились, думал раз простая форма, значит избавлюсь и забуду
Пока однозначно рано , еще не прошло время заживления
Здравствуйте
Чтобы точно ответить на вопрос необходимо зарегистрировать ЭКГ в момент приступа , описанный характер не характер для АВУРТ(возникает приступ внезапно, также и приступ проходит)
Возможно была синусовая тахикардия, которая в первые месяцы после операции возможна
Ахмед Шахбанович, на пике пульс 190, потом 170+ стучал точно. Если не помогло рча, это очень печально будет доктор :( Значит форма ещё хуже может быть
Не переживайте , рубец до конца не сформировался, редкие такие эпизоды пока могут оставаться
Ахмед Шахбанович, док, я не просил делать крио, я думал прижгут рча, меня обманули ((
Можете выписку прикрепить?
Ахмед Шахбанович, да, через 30 минут домой приеду сфоткаю прикреплю, гляньте пожалуйста , эта РЖД медицина начудила
Ахмед Шахбанович, уважаемый доктор я все прикрепил
Да, они выполнили крио, но пишут, что успешно удалось выполнить, пока наблюдение в динамике, контроль ЭКГ и холтера в динамике
Ахмед Шахбанович, доктор, а второй раз можно выполнять не крио, а прижигание рча? Или после того, как они сделали крио остаётся возможность делать исключительно крио?
Принятый ответ
Нет, если вдруг будет рецидив аритмии и будет необходимость повторной операции, то выполнение Рча возможно
Ахмед Шахбанович, фух, Слава богу доктор, просто я этой крио не доверяю, мне даже не сказали, что крио будет, я больше верю в рча прижигание
Здравствуйте!
Обычно в течение 2-3 мес может сохраняться отёк в области прижигания, и могут быть тахикардии.
Однако то что пульс падал постепенно, больше говорит в пользу того, что это была не авурт тахикардия.
Однако ввиду того, что прошло уже достаточно времени после рча, обычно рекомендуют проведение холтер ЭКГ.
Алена Германовна, по ощущениям 1 в 1 авурт. Если это авурт стрельнул, может быть такое, что это из за заживления или уже много времени прошли и все таки это скорее всего возвращение ?
Алена Германовна, медленные пути ведь прижигают, а почему мне сделали криобляцию именно? Она ведь малоэффективна, а конкретно рча при авурт больше эффективна. Это что специально так сделали, чтобы я вернулся в больницу? Я просто делал в больнице работодателя получается, я вот не пойму почему написано в выписке криоабляция медленных путей проведения, если нужно было прижечь. Я прям забеспокоился
К сожалению, сказать, почему хирург избрал такую тактику, не могу. Но даже при авурт бывает рецидив в 2 процентах случаев. Грубо говоря, "не дожгли"
Алена Германовна, рецидив не может быть из-за не верно подобранной тактики? Условно если бы не криоблация, а рча, то все было бы в порядке
Все же чаще причиной является то, что воздействовать не на тот участок
Здравствуйте, Михаил
РЧА выполняется при различных нарушениях сердечного ритма. Если данная манипуляция выполнялась по поводу АВУРТ и ходе нее выполнялись тесты для провокации тахикардии (это стандартная процедура), которые не провоцировали пароксизм, а сейчас приступ вновь появился - то можно предполагать именно рецидив АВУРТ.
Но именно предполагать, поскольку необходимо четко установить, какой именно приступ (какая тахикардия) у Вас появилась вчера. Для этого необходимо зафиксировать приступ на ЭКГ (шанс это сделать есть - приступ достаточно длительный, 20 минут)
Илья, это точно авурт, уже жил с ним длительное время. Подскажите, пожалуйста, после крио можно делать радиочастотную? Потому что я не знал, что мне будут делать крио, я готов был на радиочастотную. Крио ведь малоэффективна, а хирург видимо сам там всё решил
При АВУР (и при рецидиве АВУРТ) возможна любая методика - крио, РЧА - не имеет значение. Именно для АВУРТ (ДАВС) эти методики имеют одинаковую результативность
Илья, то есть, в моем случае с АВУРТ - без разницы, каким методом делать: крио или рча? То, что мне сделали крио - это не ошибка хирурга?
нет конечно - ошибки здесь нет. - хирург выбрал тот метод, которым лучше владеет. И если на самом деле возник рецидив, то здесь "вина" не криоабляции. а причина в особенностях строения Вашей проводящей системы сердца.
И мне не понятно, что сформировало Ваше отрицательное отношение к криоабляции - во многих случаях из-за особенности воздействия на сердце ее эффективность даже выше
Илья, знаете, почему, в интернете вычитал то, что криоблация в случае с авурт эффективна на 70%, но более безопасна, чем РЧА. А эффективность рча на 98%, но она более опасна в плане риска кардиостимулятора. Про 70% это не правда? А то, я очень заострил внимание на крио
нет, это не верно: эффективность этих двух методик именно при воздействии на АВ-узел составляет примерно 80%, точнее сказать нельзя из-за разных данных в разных исследованиях.
При этом криоабляция действительно считается более безопасным методом из-за особенности воздействия
Что касается риска осложнений, потенциально требующих применение электрокардиостимуляции, то они вообще зависят не от методики воздействия
Илья, сегодня 65-ый день после операции. Если будет приступ, то я постараюсь снять ЭКГ. А про первые 3 месяца после рча, это правда, что они являются слепыми и в это время могут быть рецидивы? То есть, только спустя 3 месяца можно судить об эффективности и выйгрыше
нет, для АВУРТ не используется это правило "слепого периода"
Илья, значит мой план действий таков, что мне надо поймать приступ на ЭКГ и идти на рча повторно
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 16 ответов
- 2 Июля 11 ответов
- 2 Июля 30 ответов
- 1 Июля 22 ответа