Почему не худею

Мадина Османова23 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте, к сожалению в практике встречаться пациенты, у которых данная группа препаратов совершенно не дает снижения аппетита, даже при введении максимальных доз. ,
В моей практике так же, встречались пациенты с данной проблемой.

Дарья Богданкова24 Октября 2025

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прежде чем назначать семавик и другие препараты данной группы без показаний, необходимо выяснить причину набора веса и воздействует на неё прицельно. Если это не нарушение углеводного обмена к которому в большей степени действует препараты агонисты ГПП как семавик, то Разумеется он на вас действовать не будет
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин,если будут повышены, то сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3. 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина. Сдать ферритина вместе с Срб для исключения его ложного повышения или понижения т к он является маркером воспаления
10) УЗИ Щитовидной железы ( необходимо сдавать всем людям в качестве Check Up раз в год, для исключения узловых и кистозных образований.) Для профилактики появления узлов Используйте в иодированная Соль на постоянной основе и побольше морепродуктов этого будет достаточно никакие йодомарины не нужны.
11) ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, УЗИ малого таза при изменение половых гормонов.

Очень важно выяснить причину набора веса чтобы воздействовать конкретно на неё, тогда процесс похудения пойдёт намного быстрее. Но в любом случае если у вас элементарное ожирение или гормональное ,лечение будет в любом случае по первости направлено на дефицит калорий, Так как если например у вас возникло ожирение из-за гипотиреоза, если начнём лечить гипотиреоз вы не будете полнеть дальше, но а то что уже накопилось придётся в любом случае скидывать дефицитом калорий

Только после анализов возможно будет подобрать терапию, которая действительно поможет!можете обратиться ко мне после анализов, обязательно разберемся

Елена Арсеньева24 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Добрый день
Причина может быть только одна
Не достигнут дефицитный рацион
В таких случаях рекомендуют подсчет калорийности съедаемых продуктов
Ваша калорийность в среднем 1300-1350(для потери массы)
И плюс необходимо достаточное количество белка
Не менее 70 г
В этом тоже может быть причина не снижения веса
Есть сайт Fat secret
Интуитивно удобный для этих целей