Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3755872

Что вас беспокоит?

Ищу врача, определить причину астении

Нпчалось в 23 году, летом 23 года началась резкая усталость до такой степени что пришлось уволиться работы Сначала я списывала это на жару потому что во время жары Я просто никакая но это уже не проходит 2 года периодически Становится лучше Но в основном просто нет энергии ничего не болит просто нет Ни сил ни энергии просто размазывает я не могу больше находиться в таком состоянии сдавала анализы но мне Назначили лечение якобы от гипотериоза очень сомневаюсь в данном диагнозе таблетки от для щитовидки пила толку от них ноль сейчас их не пью прикрепляют данные анализов помогите пожалуйста разобраться найти причину что у меня с чем это связано может быть это уровень глюкозы поджелудочная может быть психика какие анализы нужно сдать дополнительно ещё в последнее время мучает диарея начала пить Энтерол чуть-чуть стало полегче если я голодная меня трясёт но энергия есть только когда голодная Но долго я голод не могу вынести потому что начинает трясти и кружится голова Если только поем даже чуть-чуть меня сразу вырубает ватная голова не могу делать ничего после еды прихожу в себя очень долго надоело просто такое качество жизни передумала Уже в своей голове всё. Надоело просто такое качество жизни передумала Уже в своей голове всё Второй вопрос также набрала очень сильно вес и не могу его скинуть при росте 168 вешу 68 кг всегда было худой в двадцать втором году после сильного похудения набрала не помогает ничего уже ничего не ем получается в итоге вот этот лишний вес не могу скинуть и просто отсутствие сил ватная голова головокружение ну качество жизни при котором Невозможно нормально жить выжимаю себя чисто на адреналине на голодном какие-то телодвижения но в итоге постоянно как под транквилизаторами себя чувствую. Последние пнализы прикрепила!!! Отклонения от норм есть

Нет
42 года
23 Октября 2025·Просмотров: 272·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ключевые отклонения
1. HOMA-IR = 5.62 (норма ≤2.7) — инсулинорезистентность, то есть клетки плохо реагируют на инсулин.
Отсюда слабость, «ватная голова» после еды, сонливость, набор веса, особенно в области живота, невозможность похудеть.
Когда вы голодная, уровень инсулина падает — временно чувствуете прилив энергии. После еды он резко растёт — появляется «отключение».
2. Инсулин 22.35 мкЕд/мл — повышен.
3. Глюкоза натощак 5.66 и через 2 часа после нагрузки 2.47 ммоль/л — глюкоза падает слишком сильно, это реактивная гипогликемия, типичная при инсулинорезистентности.
4. Липидограмма в норме, но на фоне IR нередко со временем повышается ЛПНП.
5. Витамин D = 31.6 нг/мл — нижняя граница нормы, желательно 40–60 нг/мл
6. Антитела к ТПО 7.16 и ТТГ 1.57 — щитовидка работает нормально

Почему так могло произойти

— хронический стресс, дефицит сна;
— питание с избытком быстрых углеводов (даже если «ем мало» — организм реагирует всплесками инсулина);
— малоподвижность;
— возможные колебания половых гормонов (по ФСГ, ЛГ, эстрадиолу — овуляция сохранена, но возможен эстрогеновый дисбаланс).

в таких ситуациях обычно рекомендуют:

1. Питание: дробное 4–5 раз/день, без длинных голодовок.
Исключить сахар, белый хлеб, соки, крупы быстрого приготовления.
Основа — белок (мясо, рыба, яйца, творог) + овощи + цельнозерновые в первой половине дня.
2. Физическая активность
3. Сон: не менее 7–8 часов, иначе инсулинорезистентность усиливается.
4. Контроль:
– пересдать HOMA-IR, инсулин, глюкозу, липидограмму через 3 месяца;
– проверить кортизол, ДГЭА-с, витамин B12, фолиевую кислоту.
5. По назначению врача-эндокринолога может потребоваться метформин (Глюкофаж Лонг, Сиофор и др.) — это стандарт лечения IR

Мурсалим Набигулаевич, можно начать принимать метформин сейчас, или требуется отдельная консультация эндокринолога

Конкретная доза и длительность приема определяет эндокринолог на очном приеме

Глюкофаж и Сиофор более мягкие препараты чем Метформин

Мурсалим Набигулаевич, благодарю за ответ

Будьте здоровы 💫

Принятый ответ

Добрый день
В анализах нет совершенно никакой патологии
Статус итрвидной железы в норме
Половые гормоны тоже
Дефицитов нет
Индекс инсулинорезистентность повышен поскольку вы набрали лишний вес
В таких случаях рекомендуют исключить надпочечниковую недостаточность
Это просто
Рекомендуют слать АКТГ и кортизол натощак
И если в этом плане все в норме-симптоматика соответствует тревожно депрессивной
Есть смысл показаться психиатру

Елена Борисовна, зорошо я это усту, только вес то не уходит, сахар, сладкое булки не ем с весны, ходьба, йога, ейчас вобще мало питаюсь а вес стоит, с чем это может быть связано

Для того ,чтоб похудеть,нужно создать дефицитный рацион
То есть есть меньше,чем тратите
Для того,чтоб точно быть уверенным в этом,калорийность надо посчитать
Сайт fat secret удобен в этом плане

Елена Борисовна, вот опять была бодрость на голодный желудок, только поела рис плюс мясо четвертый час не могу ничего делать просто кроет((((

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.