Что вас беспокоит?
Пониженный ттг
Здравствуйте! Вчера сдала анализы. Результат прикрепила. Подскажите, пожалуйста,что с этим делать дальше и опасно -ли,какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сниженный уровень ТТГ при нормальном показателе свободного т4 говорит о наличии субкоинического тиреотоксикоза.
Причины данного состояния могут быть различными.
Для диагностики данных состояний обычно рекомендуется сдать кровь на антитела к ТПО, ОАК и СОЭ.
Так же необходимо провести узи щитовидной железы на предмет изменения структуры (неоднородность структуры или наличие узлов).
В настоящее время лечение не требуется , только контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель для оценки динамики.
Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине - сдавали ОАК?)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл
Татьяна Андреевна, ОАК и СОЭ сдавала недавно,было всё в норме. К сожалению нет результата на руках.
УЗИ срочно нужно сделать?
Вообще меня ничего не беспокоит,только моя вечная тревога и температура уже долгое время до 37.4.Терапевт не нашла причины для температуры и просто сказала перестать мерить. А мне вот посоветовали сдать эти анализы,а тут выяснилось ,что что-то не так
Пропить железо и фолиевая кислота - одна таблетка того,одна того , верно?
Ваши жалобы могут быть связаны с пониженным уровнем ТТГ
Обследование - для понимания причины состояния и необходимости своевременного лечения.
Можно использовать любые препараты железа (есть лекарственные препараты содержащие только железо (феррум лек, сорбифер, тардиферон), а есть комбинированные (н-р, ферретаб - с добавлением в капсулу фолиевой кислоты).
Татьяна Андреевна, какое обследование нужно?
На счёт железа поняла, спасибо.
Все, что писала Вам выше.
Для исключения состояний сопровождающихся повышением функции щитовидной железы требуется сдать кровь на антитела к тпо, оак, СОЭ.
И узи щитовидной железы.
Татьяна Андреевна, поняла, спасибо!
Вполне может оказаться, что снижение ТТГ носит временный характер и не говорит о наличии патологии.
Но все же исключить различные состояния и проветюсти контроль ТТГ в динамике стоит.
Будьте здоровы 🌷
Татьяна Андреевна, спасибо большое!
Анализы я сдала сегодня,жду результаты ,осталось УЗИ.
Очень надеюсь,что ничего не найдется и всё будет в порядке.
Ещё раз благодарю 💐
Отлично!
Если у Вас возникнут вопросы - обращайтесь.
Татьяна Андреевна, здравствуйте!
Могли бы посмотреть анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте! По какому поводу проводилось обследование?
Снижение ттг при нормальном уровне т4 свободного требует выяснения причин, от этого зависит тактика дальнейших действий. В таких случаях назначают: УЗИ щитовидной железы, анализы на антитела к рецепторам ттг (АтРТТГ) и антитела к ТПО. В зависимости от результатов врач на очном приёме выберет дальнейшую тактику - лечение (в случае повышения антител к рецепторам ттг), дополнительное обследование (например, при выявлении узлов щитовидной железы) или наблюдение.
Елена Андреевна, доброе утро.
Температура до 37.4 ,я её совершенно не чувствую. Вот посоветовали сдать эти анализы..
При постоянном или регулярном повышении температуры имеет смысл выполнить также общий анализ крови и УЗИ щитовидной железы. В подобной ситуации не исключён вариант подострого тиреоидита. Хотя обычно он и богат клиническими проявлениями, и в том числе сопровождается болью в шее, но бывают и подобные "тихие" варианты.
Елена Андреевна, анализ сдала. Осталось получается УЗИ .
Температуру наблюдаю последние года два . До этого я просто никогда не мерила её,вне болезни
О, если повышение такое длительное, то вероятность подострого тиреоидита гораздо меньше. Однако это не отменяет заинтересованности в УЗИ щитовидной железы
Елена Андреевна,я поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера что-то по самочувствию беспокоит?
У вас понижен ТТГ, но Т4 свободный в норме. Субклинический тиреотоксикоз. В таких ситуациях необходимо дообследование: ОАК, СОЭ, АТ к рТТГ, АТ к ТПО и выполнить узи щитовидной железы, при наличии узлов сдать кровь на кальцитонин.
У вас также низкий ферритин, норма выше 45, имеется латентный дефицит железа. Возможно начать прием препаратов железа, например ферретаб 50 или гино тардиферон 80 мг 3 месяца. Потом контроль ферритина в динамике. Препараты железа нельзя совмещать с чаем, кофе, молочными продуктами и др ЛС, перерыв в 4 часа.
Сдайте еще витамин Д( при уровне ниже 30 также необходима будет коррекция).
Мери Вазгеновна, здравствуйте!
Нет,меня не беспокоит ничего, температура последние года два до 37.4,но я её не чувствую.
Анализы дополнительные сдала,осталось УЗИ сделать.Посоветовали сдать вот эти анализы. А выяснилось вот((
Хорошо, поняла, тогда сдавайте, дообследуйтесь, чтобы понять диагноз . И выполняйте рекомендации выше. Будьте здоровы!
Если моя консультация была полезна, можете несколько слов написать отзыв, буду признательна!
Мери Вазгеновна, это в любом случае диагноз или может быть как временное явление. У меня получилось,что я сдавала в первый день критических дней. Это могло повлиять? Или же нужно искать диагноз?
Это может быть временное явление, поэтому нужно дообследоваться, дни менструального цикла на результаты гормонов щитовидной железы не влияют
Вера, вы не переживайте, просто выполните , что написала вам выше ( анализы+узи щитовидной железы),
Мери Вазгеновна, стараюсь не переживать(
Спасибо большое Вам!
Пожалуйста, здоровья Вам!
Спасибо за отзыв🙏была рада хоть немного Вам помочь!
Мери Вазгеновна, спасибо огромное и Вам)
🙏
Мери Вазгеновна, пришли анализы,могли бы посмотреть, пожалуйста!
Хорошо, сейчас посмотрю
Мери Вазгеновна, что можете сказать по поводу результатов?
В общем анализе крови все в норме, СОЭ нормальное( при подостром тиреоидите оно бывает очень высоким), АТ к ТПО тоже в норме , что исключает диагноз аутоиммунный тиреоидит , осталось посмотреть АТ к рТТГ и узи щитовидной железы , если и там все в норме, тогда посмотреть ТТГ и Т4 свободный в динамике
Мери Вазгеновна, здравствуйте!
Спасибо!
Странно,но я сдавала и антитела к ТТГ ,но почему -то ничего не указано
Мери Вазгеновна, а вот пришло ,не увидела ранее ..
<0.25 МЕ/л
Тоже в пределах нормы. В вашем случае я бы посмотрела еще раз ТТГ в динамике , все остальные показатели у вас в норме. И нужно еще обязательно узи щитовидной железы сделать
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20257 ответов
- 23 Октября 20255 ответов
- 23 Октября 202520 ответов
- 23 Октября 202511 ответов
- 23 Октября 20253 ответа
- 23 Октября 202513 ответов
- 23 Октября 20256 ответов
- 23 Октября 202513 ответов
- 23 Октября 202510 ответов
- 23 Октября 20258 ответов