Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3757011

Что вас беспокоит?

Глиома?лимфома?

Добрый день. Подскажите сделали МРТ головного мозга, по заключению не поняли диагноз. Что это? Лечится? Есть шансы на жизнь??

Нет
66 лет
24 Октября 2025·Просмотров: 390·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, только при оценке описания МРТ затруднительно внести ясность, о каком конкретно образовании речь. Даже рентгенолог выносит в заключение два диагноза под вопросом. Подозреваются первичная лимфома головного мозга (опухоль из лимфатической ткани нетипичной локализации) или глиобластома (злокачественная опухоль головного мозга из самих нервных клеток).
При оценке самих снимков МРТ опытный нейрохирург может сказать больше, какое это образование может быть. 100% ответ о происхождении образования даёт только гистологическое исследование+ИГХ (иммуногистохимическое исследование).

С учётом того, что расположении опухоли глубинное (на уровне мозолистого тела), в первую очередь, вероятнее всего, речь будет идти не о радикальной операции, а о взятии биопсии для постановки точного диагноза и для определения дальнейшей тактики по лечению (химио-, лучевая терапия).

Также при первичной лимфоме ЦНС вся лечебная тактика выстраивается и начинается с биопсии, т.к. лимфома лечится преимущественно химиотерапией.

В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Лучше всего сразу обращаться в центр федерального значения - НИИ им. Бурденко.

Елена Александровна, мама уже плохо разговаривает только головой кивает и заваливается на бока, на консультацию записались на понедельник, я боюсь как бы не стало за выходные хуже и не успеть. Может ей какие нибудь капельницы или таблетки прокапать в выходные для общего самочувствия! Сегодня с утра еще давление начало подниматься и температура 38,5( нурофеном сбили до 37)

Оптимальной тактикой в таком случае будет вызов 03 и госпитализация в неврологический стационар для дообследования (повышение температуры), противоотечной терапии - капельницы с Дексаметазоном (снять отек с вещества головного мозга вокруг образований), наблюдение медиков (контроль и коррекция АД, температура тела).

На консультацию к нейрохирургу Вы можете сходить без мамы, но с диском МРТ.

Принятый ответ

Первичная лимфома ЦНС (редкая форма опухоли, происходящая из лимфоцитов);
Глиобластома (глиоВ) — злокачественная опухоль, исходящая из глиальных клеток мозга
Что обычно делать дальше (пошагово)
Консультация нейрохирурга и нейроонколога
(желательно в крупном федеральном центре: НМИЦ нейрохирургии им. Бурденко, НМИЦ онкологии им. Блохина, НМИЦ радиологии и т.д.).
Обследование:
МРТ мозга с контрастом (если не делали полностью);
КТ грудной и брюшной полости, чтобы исключить метастатический вариант;
Анализы крови, коагулограмма;
Иногда — ПЭТ-КТ.
После подтверждения диагноза — лечение
при лимфоме: химиотерапия, лучевая терапия, иногда кортикостероиды;
при глиобластоме: удаление опухоли (если возможно) - затем лучевая и химиотерапия.

Сергей Владимирович, МРТ мозга с контрастом я прикрепила какрас, КТ с контрастом тоже имеется. Шансы есть вернуться к прежней жизни. Сейчас состояние плохое говорит очень редко только когда настойчиво спрашиваешь так мотает головой да нет. Ногами почти не передвигает впервой день

Точного диагноза пока нет, соответственно, и ответить на ваши вопросы невозможно. Необходима очная консультация специалиста

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях, чтобы определиться с лечением и прогнозом в первую очередь необходимо верифицировать( подтвердить диагноз).
В данном случае с учетом локализации, первым этапом оптимально будет выполнение биопсии образования для определения гистологического строения. В зависимости от результатов подбирается оптимальная тактика лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.