Что вас беспокоит?
Кашеобразный стул бывает иногда после еды
Здравмтвуйте .в течние 3 дней после еды . ЕО НЕ КАЖДЫЙ РАз кашеобразный стул. Вздутте. В течение пару лет это было раз в месяц . Ущи густая желчь остально е норм. По фгдс пилв разо. Начало пить урсо. Кислоты.
Принятый ответ
Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Я задам вам уточняющие вопросы.
Не связываете ли вы появление вышеуказанных жалоб с началом приема урсосана?
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Если Вас не затруднит это.
Ирина, вышеуказанные симптомы могут быть связаны с приемом урсосана.
При приеме урсосана происходит стимуляция желчеоттока. Урсосан усиливает образование и выделение желчи. Увеличенный объем желчи, попадая в кишечник, может действовать как слабительное, ускорять перистальтику и разжижать стул.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Опустить прием урсосана и понаблюдать;
При сохранении жалоб может быть рекомендовано: фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке,анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ), ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Может оказаться эффективным:
Если диарея - смекта согласно инструкции до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лек препаратов в 1-2 часа, можно принимать столько, сколько нужно;
Эспумизан L согласно инструкции принимается в дозировке 2 мл (50 капель) строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена;
Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 2х недель.
И оценить результат.
Анна Михайловна, здравствуйте.
Добрый день,еще раз.
Выше расписала рекомендации.
Анна Михайловна, проблемы с резким стулом пару лет.
. Но там кашеобразнвй стул был в 1 или 2 в месяц. От разной еды от гречки с котлетой . Сырники. Мантв и т.д . Стул был 1 раз и далее был оформленыц до следующего эпизода. В 2024 года 3 разасанировала альфа нормиксом. В 2025сделала водородный тест. Положительный пролечилась альфа нориикс 1200 в день 14 дней. Густая желчь вмегда. Еще ставили джвп гипо. Желчь не как не улается разжижить. Как у меня был стул резкий чсразу болел правыц бок. Потом и желудок. Потом все проходило до следующего раза. В 2025 сентебре пршло вздутие. И было вздутие даже после опорожгентя. Потом пооходило. 18.18 .20 пила альфу нормикс 1200 3 дня на нем был кашеобразный. Но вроде меньше вздутие. Потом перешла курсо . И 20 сентября 2 раза кашей после еды. 23.24 сентября по 2 раза после еды . Вчера усро не пила. В течения летала пила . Тримедат не попровилам. Иберогаст. Плюсы были у меня от приема
Ирина, дообследоваться следует.
1200 мг/сут маленькая дозировка альфа-нормикса.
По всемирным клиническим рекомендациям дозировка альфа-нормикса 1600-1650 мг/сут в течение 14 дней.
Тест на СИБР переделать + выполнить дообследование указанное выше.
Пока возможна только симптоматическая терапия.
Анна Михайловна, парасепт сдавпла в прошлом году норм. Кальпротект норм в 2024. Биохимию сдавала алт аст норм. Узи находят густую желчь джвр и зажат 12 перстая. Узи и фгдс от 20ц4 есть и зи от 2025 году есть
Ирина, может быть функциональное вздутие, может быть СИБР.
Тест на СИБР повторить, в любом случае, дозировка альфа-нормикса у вас была маленькая.
+ увеличение уровня физической нагрузки (занятия йогой, легкий бег, ежедневная бытовая физическая активность), коррекция веса;
Питание Low FODMAP;
Психотерапия, если от нее отсутствует эффект, то с врачом-психиатром рассматривается вопрос о приеме нейромодуляторов (антидепрессантов).
Анна Михайловна, если понедельник на сибр сдать рано? 18.29.20 пила альфа нормикс.
Ирина, напишите пожалуйста корректно дату
Анна Михайловна, физическая нарузка часто есть. Антидепресанты уже были. Психотерапевт сам направил опять на узи. Идет реакция на еду
Анна Михайловна, с 18 октября по 20 октября пила альфа нормикм
Ирина, какие антидепрессанты вы принимали?
Молочные продукты и хлебобулочные как вы переносите?
Анна Михайловна, 4 года назад был элицея.
Анна Михайловна, хлебо булочнве норм. Молочку не ем. Масло ем на него вроде есть реакциия. Но я его много ела. Сейча эти дни не ем. Реакци желудок
Ирина, элицея очень хороший препарат, но он не всем подходит, здесь амитриптилин хорошо бы подошел.
Скрининг целиакии проведите: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Лактазную недостаточность можно диагностировать на кухне, для этого достаточно выпить стакан молока и понаблюдать за происходящим с вашим ЖКТ.
Анна Михайловна, целикалию делала 10 лет назад отриц надо переделывать? Или раз в жизни делают. ? Лактозноу кровь?
Анна Михайловна, амитриптилин пила много лет назад
Ирина, скрининг целиакии не нужно проводить.
Прием амитриптилина может быть рассмотрен с врачом-психиатром.
Анна Михайловна, а лактозную ? Нужно пооверить? Может так пропиьь от сибра? Таблетки
Лактазную недостаточность можно диагностировать на кухне, для этого достаточно выпить стакан молока и понаблюдать за происходящим с вашим ЖКТ.
Сперва тест на СИБР выполните пожалуйста.
Анна Михайловна, правильно покажет? 4 дня назад закончила альфу которую пила 3 дня? Если в понедельник сдам водородный тест
Ирина, тест проводится строго спустя месяц после окончания приема альфа-нормикса.
Анна Михайловна, а сибр бывает только со вздитем? Без других
Ирина, да
Анна Михайловна, думала в понедельнтк тест сделать . Я пила только 3 дня альфу. Серовно нельзя?
Если только 3 дня принимали, можно с врачом в очном формате рассмотреть прием альфа-нормикса 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней + питание фудмап.
Анна Михайловна, тоже думаю пропить без теста . Долго ждать месяц
Ирина, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас!
Здоровья Вам!
Анна Михайловна, ваше предположение по моих симптомам в чем причина проблема
м со стулом ?
Ирина, стул в виде кашицы может быть как при СИБР, так и при функциональном вздутии.
Анна Михайловна, здравствуйте хотела спросить поев бутерброд с маслом дискомфорт в желудке?
Добрый день!
Ведите дневничок питания, отслеживайте все продукты питания, которые являются триггерами.
Дневничок поможет установить какие продукты и в каком количестве приводят к возникновению симптомов.
Анна Михайловна, я думаю на желчный? Желчь то стоит . А масло ее увеличивает? Я не правильно думаю и она раздражает желудок
Ирина, это симптомы диспепсии.
А не желчный пузырь вас беспокоит.
Анна Михайловна, пила иберогаст весной и в сеетябре
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата иберогаст ставится под сомнение.
Анна Михайловна, спасибо за ответы. Лечение диспепсии?
Добрый день!
Может оказаться эффективным пепсан р согласно инструкции по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней. Перед тестом на НР желательно отменить за 1-2 дня. Альфа-нормикс отменить за 1 месяц перед тестом.
+ диагностика хеликобактерной инфекции.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Терапия корректируется, исходя из результата теста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты может вызывать усиление диареи. В таком случае, в первую очередь, рекомендуется нормализовать стул. Рассмотрите возможность приема энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, смекта 3ираза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула.
Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при застое желчи, после нормализации стула возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты или гимекромона для нормализации оттока желчи. Также важен контроль биохимического анализа крови с печеночными ферментами.
Татьяна, здравствуйте до приема урсо. Кислоиы уже было вздутие. У меня всегда густая желчь. Джвп. В этом году санировала альа нормикс 12 дней по 1200 в день.
Сгущение желчи может вызвать нарушения оттока желчи и микрофлоры кишечника , что вызывает вздутия. Рассмотрите курс приема гимекромона 2-3ираза в сутки, а также курс альфанормикс, в некоторых случаях для достижения эффекта,необходимо повторять от 1 до 3 раз
Татьяна, тримедат пила но 1быала 2 раза в день одестон 2 недели . 2 курса иберогаста
Принятый ответ
Здравствуйте! Урсосан может провоцировать жидкий стул. Причин у описанного состояния много. В первую очередь рекомендуют исключить Сибр ( нарушение микробиома кишечника), глистные инвазии ( кал методом обогащения ), кал на кальпротектин ( маркер воспаления), кал на скрытую кровь методом Иха, кровь на Целиакию, кал ( оформленный) на эластазу - это ферментативная недостаточность ПЖ
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа