Что вас беспокоит?
Послеродовой тиреоидит
Добрый день! После родов стали скакать гормоны. Сейчас на гв. До родов года 4 назад была болезнь Грейвса. Проносили. Ушла в ремиссию. Всю беременность были гормоны в норме. После родов через пару месяцев упал ТТГ на 0. Сюда писала, предположили что послеродовой тиреоидит. Выждала пару месяцев. Потом ттг сильно поднялся , до 88. Гипотериоз. Сейчас как месяц пила эутирокс 50мг. И вчера сдала анализы. ТТГ- 0.5 . Скажите пожалуйста как корректировать дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если антитела к ТПО высокие,то у вас АИТ в таком случае приём тироксина обычно на постоянной основе. Сейчас дозировки вам хватает,если снизите тироксин ,то уровень ТТГ повысится. Рекомендован повторный контроль ТТГ через 6 недель.
Дополнительно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин (норма не менее 45). Если дефициты есть,то это может влиять на уровень ТТГ.
Йодомарин 200мкг в сутки принимать обязательно до конца ГВ.
Беременность просто послужила триггером развития АИТ гипотиреоза.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, Не думаю, что тироксин мне нужен на постоянное основе. Судя по тому что это послеродовой тиреоидит. И ранее у меня был тиреотоксикоз . Ферритин приложен в анализах. Он в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Цель ТТГ 0,4-4,0. На данный момент показатель в целевом диапазоне (хоть и на нижней границе нормы). В подобных случаях при хорошем самочувствии оставляют дозировку такой же. С учетом того, что это послеродовый тиреоидит, то дополнительно проверить ТТГ через 1,5-2 месяца
Скажите, нет ли признаков тиреотоксикоза (тремор, тахикардия, выпадение волос, потливость, раздражительность и др)?
Так же на вес период грудного вскармливания рекомендуют прием калия йодид. Например, в виде йодомарина 200
Анастасия Алексеевна, добрый день! Да, как раз в последние дни небольшая тахикардия появилась и стул стал жидким. Обычно такие симптомы были при гипертериозе, если не ошибаюсь
В таком случае рассматривают вопрос о снижении дозировки. Например, до 37,5 (1/2 От 75) с коррекцией ТТГ через 6-8 недель
Анастасия Алексеевна, спасибо большое Вам! ♥️
Будьте здоровы 🌸
Извините , могу ли я задать вопрос Вам? Просто дело в том что на фоне приема препарата, я забыла уточнить, что вес стал падать. Все равно дозу оставлять 37.5? Не хотелось бы сильно худеть конечно..)
Вес может снижаться за счет того, что дозировки многовато
Если и через 1,5-2 месяца будет много дозировки, то можно будет попробовать отменить препарат
Поняла. Спасибо большое. Извините за беспокойство
Ничего страшного)
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ при наличии жалоб (снижение веса, тремор, учащенное сердцебиение и тд) рекомендовано снизить дозировку тироксина до 37,5мкг (1/2 таб от 75мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать на ГВ.
Лаца Юрьевна, Спасибо большое!!!
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, для послеродового тиреоидита характерно волнообразное течение, то есть снижение, затем повышение ТТГ.
Как будет потом - это всё индивидуально, щитовидная железа может восстановить свою работу, а может развиться стойкий гипотиреоз, предсказать невозможно.
На данный момент доза по гормонам верная, но учитывая симптомы, можно снизить дозу до 37.5 мкг (половина от 75), контролируется обычно ТТГ через 8 недель с момента коррекции дозы
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая жалобы ( видела выше )
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 37,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период гв рекомендуется принимать суточную дозу препаратов йода 200-250( учитывая все препараты )
Скажите пожалуйста , а если я буду сейчас сбрасывать вес, это нормально? Потому что как будто он сейчас идет на спад..так как ттг падает) дозу в любом случае оставлять 37,5?
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа