Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3757689

Что вас беспокоит?

Сбои цикла у подростка

Здравствуйте, уважаемые доктора. Дочери 14 лет, цикл с неполных 12 (начался за месяц до двенадцатилетия). Рост 171 см, вес 58 кг, спортивная, активная. Цикл более или менее установился, как мне казалось, летом прошлого года (июль 2024), составил 30-32 дня, сбои начались в апреле этого года. Вот график цикла за 2025 год: 20.01.25, 23.02.25, 24.03.25, 12.05.25, 11.06.25, 05.07.25, 18.08.205, 17.09.25, 21.10.25. Из цикла видно, что задержки случились в апреле и августе. В апреле длительная, в апреле месячных не было в принципе, в августе 13 дней. Дочь привита гардасилом от впч, если это имеет значение. Вакцинация прошла в феврале, апреле, августе 2025 года. Анализы на гормоны решили сдать перед визитом к гинекологу, к врачу поведу дочь по причине сбоев в цикле. Вчера, накануне сдачи анализов у дочери была тренировка, занимается пилонной гимнастикой, могло ли это повлиять на сдвиг в анализах на гормоны? Беспокоят повышенный пролактин, низкий эстрадиол, а также то, что соотношение между ЛГ и ФСГ не 1,5, насколько я знаю, именно данное соотношение обеспечивает нормальную возможность беременеть. Анализы сданы на 3 день цикла. Дочь в целом активный подросток, учится в школе, занимается у репетиторов, нагрузка учебная серьезная, стрессов, конечно, хватает, жалоб по здоровью нет. Из витамин и добавок принимает 200 мг йодомарин по назначению эндокринолога, так как в анализах на гормоны ЩЖ есть отклонения, витамин д 2 тыс единиц, так как наступила осень. Буду признательна за разъяснения, есть ли тревожные звоночки в анализах у дочери, что стоит предпринять и контролировать. К гинекологу дочь уже записала на 29.10. Прилагаю результаты анализов на гормоны, гормоны ЩЖ, узи органов малого таза от мая 2025 года, а также узи ЩЖ, последний анализ крови

Дисметаболическая нефропатия с 2 лет в связи с наличием добавочных артерий обеих почек, проявляется периодическими эритроцитами в моче, на учете у нефролога.
14 лет
24 Октября 2025·Просмотров: 107·Марина, Владивосток

Здравствуйте.
Становление менструального цикла может занимать длительное время, и большое значение конечно играют стрессовые факторы. -физическая нагрузка и конституция
По результату анализов есть незначительное повышение уровня пролактина, но действительно повышение может быть связано с физическими нагрузками, обычно перед сдачей рекомендуется ограничить физические нагрузке и посещение гинеколога и маммолога, прием лекарственных препаратов. Остальные показатели в норме и могут изменяться в зависимости от дня мц.
По щитовидной железе : уровень ТТГ и антиТПО в норме что указывают на сохранную функцию щитовидной железы.
По узи нет нарушений как анатомических так и функциональных.
Вероятнее всего надо дать организму самостоятельно отрегулировать мц, поддерживания курсами прием витаминов таких как Циклодинон или ТаймФактор.

Ольга Анатольевна, спасибо большое за развернутый ответ. А уровень эстрадиола в норме у дочери?

Уровень эстрадиола вообще не играет клинического значения так как он может быть в данном цикле один, на следующий другой, в даном случае при становлении менархе он достаточный. Так же увы упомянули что было проведено вакцинация от ВРЧ, и именно в этот период отмечается укорочение и удлинение мц, такая взаимосвязь так же возможна как стресса для организма на вакцинацию.

Ольга Анатольевна, вакцинация от впч может влиять на цикл? на фертильность также может? Просто проблемы с циклом начались именно после вакцинации

Принятый ответ

Вероятнее всего это отразилось в виде сбоя как на фоне стрессового фактора , на фертильность это никак не влияет, репродуктивные функции не нарушатся.

Ольга Анатольевна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень пролактина повышен незначительно. Данный гормон является стрессом и он чаще всего повышается при погрешности сдачи, особенно если накануне были тяжелые физические нагрузки. Соотношения ЛГ и ФСГ не имеет особого клинического значения. Преобладание ЛГ над ФСГ может указывать на отсутствие овуляции в данном цикле. Но не все циклы должны быть овуляцией, особенно в подростковом возрасте, задержки струкции чаще всего связаны с отсутствием или более поздней овуляцией. Поэтому колебания цикла являются вполне допустимыми. Уровень 17-он не повышен

Принятый ответ

Здравствуйте. Колебания цикла до 9 дней-это вариант нормы, если 10 и более дней, то это уже считается задержкой. Действительно, у девочки все циклы были в норме за исключением двух. Мы допускаем даже у самой здоровой женщины 1-2раза сбой цикла в год, так как на цикл влияет большое количество факторов, в том числе физическая и эмоциональная нагрузка, прием препаратов, острые заболевания, смена климата и т.д.
Индекс массы тела вышел 19,8-это маловато, так как именно в подкожно-жировой клетчатки есть холестерин, из которого образуются женские гормоны. Именно с этим связаны изменения уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола.
Пролактин повышен некритично, скорее всего, среагировал на неправильную подготовку. Поэтому рекомендуется его пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на многомерный и макро пролактин. Накануне сдачи физический и эмоциональный покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь.
Конечно, у девочки очень большая физическая и эмоциональная нагрузка, это накладывает отпечаток на цикл, ведь организм порой даже не успевает отдыхать. Обычно в таких случаях рекомендуется наладить график, дать чуть больше отдыха, прогулок на свежем воздухе. Для поддержания организма можно добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Гинекофен, Тайм-фактор на 2-3месяца.
Также важно поддерживать уровень ферритина минимум 45 и витамин Д от 50

Елена Александровна, спасибо огромное за ваш ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.