Что вас беспокоит?
Шишки под кожей у собаки
У собаки, золотистый ретривер 7 лет примерно 10 месяцев назад нащупали подкожные шишки, внешне на коже никак не проявляющиеся, только небольшие бугорки на ощупь, размером от 0,3 мм до 0,5 мм. их было достаточно много (5-10), локализация на туловище, спинке, боках нижней части лопаки и тд. некоторые из них росли, а потом сами исчезали. Сходили к онкологу, вырезали шишки, отправили на биопсию, проверяли на мастоцитому, лимфому, в итоге последним предварительным диагнозом была плазмацитома кожи, сказали вырезать все шишки и наблюдать за увеличением лимфоузлов. Никаких других симптомов не было, кровь в норме, лимфоузлы тоже в норме, состояние собаки обычное, без отклонений. через пару месяцев стали опять замечать эти шишки+появился дерматит на хвосте. назначили преднизолон, но мы резко его отменили, т.к. не знали, что нужно постепенно отменять и у собаки началось много проблем, шишки увеличились и стали на ощупь более выпуклые, потом некоторые уменьшились.. также одновременно лечили грибок на губе под носом, коньюктевит, дерматит на яицах (лечим до сих пор), отит внутренний лечили отосуром 2 недели, потом суроланом 2 недели, вылечили или нет, пока непонятно, но синдром горнера проявился и держится уже около месяца... принимали амоксицилин 21 день. сейчас шишки растут, встречаются больше и стали более выпуклые, размером не более 1 см. анализы в норме, образований внутренних нет, делали узи и рентген легких, все в норме. Сами шишки никак не изъязвляются на поверхности кожи, иногда кожа на них розовеет, но потом белеет, шерсть не выпадает и не чешутся
Принятый ответ
Здравствуйте Внимательно изучил прикреплённое заключение. При плазмоцитоме преднизолон действительно показан и применяют его до клинического улучшения с последующим постепенным снижением. Но, как всякое сильнодействующее средство, он имеет побочные эффекты, в том числе развитие инфекционных осложнений. Выставленный подобный диагноз при диссеминированном (распространённом) течении предполагает рассмотреть возможность применения химиотерапии, что необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку такая терапевтическая тактика не всегда оказывается эффективной, а сами опухоли часто рецидивируют. если опухоли имеют только косметические неудобства и не отражаются на общем состоянии собаки, то можно ограничиться динамическим наблюдением и регулярным контролем гематологических показателей.
Николай Валерьевич, правильно ли я понимаю, что к летальному исходу, как при злокачественных опухолях, данная патология не приведет и вырезать их необязательно? Просто наблюдать и регулярно сдавать анализы?
Дело в том, что для патоморфологической диагностики, насколько я понял, отправлены только фрагменты вырезанных образований, а подобные изменения могут затрагивать ещё и костный мозг. В этом случае лечение, скорее всего, будет неэффективным, а пункция костного мозга, которая рекомендована в подобных случаях, может только подтвердить диагноз, но существенно не изменит ситуацию, только поставит вопрос о проведении химиотерапии. Пока нет других признаков, указывающих на ухудшение общего состояния (потеря аппетита, нарушение мочеиспускания и дефекации), можно ограничиться наблюдением. Вырезать имеет смысл только одиночные опухоли, а если они множественные, как я понял из Вашего описания, то лечение проводится системное, а не локальное.
Николай Валерьевич, В этом случае лечение, скорее всего, будет неэффективным, означает, что химиотерапия скорее всего не поможет вылечиться? А есть ли вероятность, что костный мозг не будет затронут и шишки сами регресируют? или в какой-то момент патология все равно придет к поражению костного мозга? Заранее спасибо за ответ.
Химиотерапия в принципе в лучшем случае может привести только к временной ремиссии и то не всегда. Плазмоцитома может иметь только кожные проявления и не затрагивать костный мозг, но как поведёт себя опухолевый процесс спрогнозировать заранее практически не возможно.
Николай Валерьевич, подскажите, может ли преднизолон спровоцировать рост опухолей плазмацитомы? Когда начинаем принимать, они увеличиваются в размере
Преднизолон обычно входит в состав комплексной терапии опухолей, то есть применяется совместно с химиотерапевтическими средствами. Если его применять самостоятельно, то такой эффект возможен, но он, как правило, временный.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа