Что вас беспокоит?
Кашель из-за соплей, каждый вечер температура
Ребёнок два года, болеет больше месяца. Педиатр говорит кашель остался из-за соплей, они стекают по стенке и от этого кашель. Но кашель только усилился сейчас, был с подсвистом, сейчас - частый, влажный. Последнее назначение: ингаляции с беродуалом, протаргол, Авамис Зиртек, бронхипрет. Носоглотку кварцевали протоном. В лёгких сказали чисто( ездили еще и в ОДБ) там сказали промывать, добали риностоп. Промывать проблема, теперь нос вообще не даёт. Что делать? Как менее травматично избавиться от насморка. Сейчас еще присоединилась температура под вечер поднимается 37,3 уже три дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Беродуал - это бронхолитик, если в бронхах чисто и кашель на фоне постназального затека - нет никакого смысла в использовании беродуала
Бронхипрет в такой ситуации только увеличивает продукцию слизи, что будет усиливать кашель, нет никакого смысла его принимать
В качестве дообследования рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - оценить состояние и размер аденоидов
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить повторное инфицирование или присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Сдавали ли вы анализы крови?
В таком случае обычно рекомендуется:
Увладнение и разжижение слизи солевым раствором (изотонический) «Аква Марис» капли, «Отривин Бэби» капли, «Физиомер» капли, физраствор (NaCl 0.9%). Используйте капли, а не спрей под давлением. Просто закапайте по 2-3 капли в каждую ноздрю. После закапывания солевого раствора подождите минуту-две и осторожно удалите разжиженную слизь с помощью аспиратора (лучше всего трубочка с фильтром, типа «Отривин Бэби» с насадками). Не вводите наконечник глубоко. Не аспирируйте слишком долго и интенсивно. Если нос полностью не дышит, особенно перед сном или кормлением, можно использовать коротким курсом детские сосудосуживающие капли (називин, отривин).
Также противовоспалительные капли Назонекс, Авамис по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите как дышит нос на сегодняшний день? Есть ли какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета?
Также подскажите сколько дней применяется Авамис, И в какой дозе? Были ли у ребёнка шумное дыхание до этого изменение голоса?
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки риноаденоидита с воспалением в носоглотке у ребенка и стеканием слизи по задней стенке глотки как причиной кашля.
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Уточните каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки от содержимого? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений бытовой или кожной аллергии?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму , СРБ. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад7 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад23 ответа
- Вчера в 15:356 ответов