Что вас беспокоит?
Антибиотики после псевдомембранозного колита
Здравствуйте. У меня год назад был псевдомембранозный колит с токсинами а и в. После антибиотика цефтриаксон Вылечился еле еле с большими побочками Сейчас выписали левофлоксацин. От уреаплазмы уралитикум. Знаю что он широкого действия и очень боюсь что опять может развиться колит. Посоветуйте пожалуйста что делать? Что вы видите на практике у людей переболевших этим, и какая дальнейшая реакция на антибиотики к них. ?
Здравствуйте. После перенесённого псевдомембранозного колита слизистая кишечника долго остаётся чувствительной, а микрофлора нестабильной, поэтому при повторном приёме антибиотиков широкого действия возможен риск обострения. Особенно это касается фторхинолонов, к которым относится левофлоксацин.
По клиническим рекомендациям при необходимости антибактериальной терапии стараются выбирать препараты с меньшим риском поражения кишечника, например макролиды или тетрациклины, если чувствительность возбудителя это позволяет. Для профилактики рецидива колита обычно используют противомикробные пробиотики, например Энтерол по 250 мг дважды в день во время курса и 5–7 дней после, и сорбенты, такие как Энтеросгель или Смекта по 1 пакетику 2 раза в день, чтобы снизить токсическую нагрузку.
Питание в этот период делают щадящим — без сладкого, молочного и продуктов, вызывающих брожение. При первых признаках жидкого стула важно сразу сдать кал на токсины Clostridium difficile.
После завершения курса полезно восстановить микрофлору препаратами с живыми культурами, которые имеют доказанную эффективность и безопасны после перенесённого колита. Чаще всего используют Линекс Форте по 1 капсуле 1–2 раза в день курсом 10–14 дней, Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день 2–3 недели или Максилак по 1 капсуле в сутки курсом до месяца. Известна ли чувствительность уреаплазмы к антибиотикам перед назначением левофлоксацина?
Елена Борисовна, спасибо за такой понятный ответ!!!
На чувствительность к антибиотику не сдавал анализ и не говорили. Теперь сдам обязательно
Елена Борисовна,
Что вы видите на практике у людей переболевших этим, и какая дальнейшая реакция на антибиотики у них. ? Или с такими заболеваниями мало людей.
У меня много хронических заболеваний. Я еще спрошу вопрос по другой теме.
У меня как уже год повышен холестерин, статины 90 % кардиологов назначают, в таком возрасте боюсь начинать пить. Холестерин повышен не сильно. Общий от 5,3 до 5,7. Триглицериды норм, не лпвп 4,5. По фривальду 3,9. По всем узи блошек нет. Но случайно обнаружили кальцеированую бляшку в левой коронарной артерии.
Вижу что вы и диетолог. Вопрос про протеин сывороточный. Хочу его начать принимать я в зале занимаюсь. Читал что он может понижать плохой холестерин. Вы можете его посоветовать ? А так, по питанию все перепробовал он не уменьшается.
Елена Борисовна, спасибо
Принятый ответ
После перенесённого псевдомембранозного колита кишечник остаётся чувствительным, и действительно, у части людей на повторные антибиотики возможна более бурная реакция — вздутие, диарея, тяжесть. Но если использовать препараты с меньшим риском для микрофлоры, добавлять Энтерол и сорбенты, как описано выше, рецидив встречается крайне редко.
Что касается холестерина, наличие даже одной кальцинированной бляшки уже говорит о сформировавшемся атеросклерозе, поэтому статины обычно применяются не ради снижения цифр, а чтобы стабилизировать процесс. Чаще используют розувастатин 5–10 мг на ночь под контролем АЛТ и АСТ через 1–2 месяца.
Сывороточный протеин разрешён при регулярных тренировках, он не повышает холестерин и может даже немного улучшать соотношение липидов. Главное, чтобы продукт был без сахара и искусственных добавок.
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют проведение антибиотикотерапии под прикрытием пробиотика, в качестве такого препарата успешно применяют сахаромицеты буларди (энтерол) 250-500 мг 2 раза в день курсом не менее 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ