Консультация кардиолога /

Тахикардия после ковид — вопрос №375845

2393 просмотра

Добрый день!
2 ноября я заболела ковидом, во время ковида были приступы панических атак, пульс до 200, скорые. После пролежала сначала в неврологическом отделении, выписку с анализами прикладываю, холтер, экг, узи сердца, затем в кардиологии, тоже прикладываю документы. Основная проблема это тахикардия в движении, лежу пульс 65-75, сажусь 90, встаю 110-120, ходить вообще не могу из за пульса. Узи щитовидки и анализы в норме. Врач в кардиологии мне назначил лечение амиадароном, сначала делали капельницыи 1 таблетка на ночь, потом по 2 таблетки в день, утром и вечером. Да он снял тахикардию и появилась брадикардия, но при этом препарате все равно есть панические атаки. Правильно ли подобран мне препарат, могу ли его перестать пить, потому что психотерапевт назначает антидепрессанты, а их одновременно принимать нельзя, как долго ждать пока амиодарон выйдет из организма, чтобы можно было пить антидепрессанты, и чем можно сейчас лечить ортостатическую тахикардию? Есть ли у меня проблеммы с сердцем?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Татьяна, здравствуйте! У Вас нет ничего страшного по обследованиям, кордарон можно заменить на ивабрадин по 5мг 2 р.\день, он не влияет на давление а пульс урежать будет и прекратить его прием можно в любое время, у него нет синдрома отмены. Амиодарон Вы принимали не долго, так что через неделю можно принимать антидепрессанты. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо большое! Скажите пожалуйста а от чего может быть такая тахикардия при физ нагрузках, например при вставали и ходьбе? Чем её лечат, и как долго это может продолжаться после ковид?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Татьяна, учащенное сердцебиение не редкость после КОВИДА и длится порой 2-3 месяца. А приема ивабрадина я думаю будет достаточно. Поправляйтесь!
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
К приему кордарона нет никаких показаний, никаких существенных нарушений ритма по Холтеру не было, отмените его, через 2 недели он полностью выведется. ЭХОКГ в норме. Ваши симптомы - это последствие ковида, дисбаланс вегетативной нервной системы, они проходят обычно в течение нескольких месяцев. Продолжайте прием препаратов магния и от тахикардии ивабрадин 5 мг утром или утром и вечером (если по ночам беспокоит тахикардия). Он сочетается с антидепрессантами и у него нет синдрома отмены.
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день, Татьяна!
Вы делали это Холтер ЭКГ на фоне приема амиодарона (кордарона). Какую дозу Вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Илья, первый холтер где желудочковых экстрасистол мало делали после неврологии, там лечили реланиумом, после него пульс сам замедлялся, чувствовала себя хорошо. А второй холтер где много желудочковых экстрасистол после лечения в кардиологии, это 9 дней, амиодарон по 2 таблетки в день.
Кардиолог
я имею в виду второй холтер от 7 декабря 2020 г - на нем есть признаки избыточности дозы принимаемого препарата ( в данном случае- кордарона) в виде склонности к брадикардии (минимальная частота днем - 51/мин, ночью - 44/мин). Исходя из этого можно сказать, что доза 2 таб (т.е 400 мг/сут) избыточна.
Что касается самого кордарона (амиодарона) первоначально он был назначен верно, поскольку приступы учащенного сердцебиения до 200/мин не могли быть просто учащенным сердцебиением - это были пароксизмы (приступы) аритмии с очень высокой частотой.
В настоящее время кондарон, по моему мнению, должен быть отменен - далее через 7-10 дней нужно выполнить повторный Холтер (без кордарона) и по его результату решить, какой препарат для контроля частоты пульса Вам назначить. Возможно что будет достаточно одного антидепрессанта
Клиент
Илья, холтер от 7 декабря это после приёма реланиума, после кардорона холтер от 16.12
Кардиолог
от 17.12.20 -заключение перепечатано в выписке. Там таже минимальная частота пульса 44/мин, но не указано, днем или ночью. Т.е. есть эпизоды брадикардии. Кордарон может значительно ее усилить
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна. Тахикардия после ковидной инфекции это частое осложнение, происходит за счёт нарушения регуляции вегетативной нервной системы. В течение месяца как правило самостоятельно проходит.
Амиодарон очень токсичный препарат, для его приема нет показаний. Какие у Вас АД и пульс в течение дня??? Напишите и я Вам помогу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, сейчас Ад- 110/70, 120/80, пульс лежа -60-70, сажусь-90, стою и хожу до 120-130, амиодарон не принимаю 3 дня и пульс не даёт нормально ходить, амиодарон пить дальше боюсь, так как много противопоказаний
Кардиолог
Татьяна, амиодарон больше не принимайте !! Он Вам не показан!!! Советую табл Ивабрадин ( кораксан) 5 мг 2 раза в день в течение месяца. Этот препарат лечит ортостатическую тахикардию, то есть тахикардию при любых движениях и физической нагрузке, не снижая при этом АД!!!
Это безопасный и эффективный препарат в данном случае!!!
Кардиолог
Здравствуйте, амиодарон не показан от слова совсем, да и диагноз написан лишь бы что то написать. Период полувыведения амиодарон в среднем около 35 суток. Что касается ортастптической тахикардии устроняется медленным подъемом со стула или из горизонтального положения, увеличить потребление жидкости, желательно минеральной воды. Кроме того желательно проверить шейно грудной отдел позвоночника.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
по холтеру походе на синдром укороченного PQ , на этом фоне может быть тахикардия, а до ковида она у ВАс была?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ расшифровка
44 мин. назад
700.00 р.
Алина
Экстрасистолы после болезни
46 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
48 мин. назад
800.00 р.
Сергей
Высокое давление !!!
1 час назад
1000.00 р.
Владимир, Москва
Жжение в груди
2 часа назад
700.00 р.
Виктория, Красноярск
Не срослась грудина.
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Nevropatolog
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир