Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №375845

Что вас беспокоит?

Тахикардия после ковид

Добрый день! 2 ноября я заболела ковидом, во время ковида были приступы панических атак, пульс до 200, скорые. После пролежала сначала в неврологическом отделении, выписку с анализами прикладываю, холтер, экг, узи сердца, затем в кардиологии, тоже прикладываю документы. Основная проблема это тахикардия в движении, лежу пульс 65-75, сажусь 90, встаю 110-120, ходить вообще не могу из за пульса. Узи щитовидки и анализы в норме. Врач в кардиологии мне назначил лечение амиадароном, сначала делали капельницыи 1 таблетка на ночь, потом по 2 таблетки в день, утром и вечером. Да он снял тахикардию и появилась брадикардия, но при этом препарате все равно есть панические атаки. Правильно ли подобран мне препарат, могу ли его перестать пить, потому что психотерапевт назначает антидепрессанты, а их одновременно принимать нельзя, как долго ждать пока амиодарон выйдет из организма, чтобы можно было пить антидепрессанты, и чем можно сейчас лечить ортостатическую тахикардию? Есть ли у меня проблеммы с сердцем?

20 Декабря 2020·Просмотров: 2576·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! У Вас нет ничего страшного по обследованиям, кордарон можно заменить на ивабрадин по 5мг 2 р.\день, он не влияет на давление а пульс урежать будет и прекратить его прием можно в любое время, у него нет синдрома отмены. Амиодарон Вы принимали не долго, так что через неделю можно принимать антидепрессанты. Здоровья Вам!

Сергей, спасибо большое! Скажите пожалуйста а от чего может быть такая тахикардия при физ нагрузках, например при вставали и ходьбе? Чем её лечат, и как долго это может продолжаться после ковид?

Татьяна, учащенное сердцебиение не редкость после КОВИДА и длится порой 2-3 месяца. А приема ивабрадина я думаю будет достаточно. Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
К приему кордарона нет никаких показаний, никаких существенных нарушений ритма по Холтеру не было, отмените его, через 2 недели он полностью выведется. ЭХОКГ в норме. Ваши симптомы - это последствие ковида, дисбаланс вегетативной нервной системы, они проходят обычно в течение нескольких месяцев. Продолжайте прием препаратов магния и от тахикардии ивабрадин 5 мг утром или утром и вечером (если по ночам беспокоит тахикардия). Он сочетается с антидепрессантами и у него нет синдрома отмены.

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна!
Вы делали это Холтер ЭКГ на фоне приема амиодарона (кордарона). Какую дозу Вы принимаете?

Илья, первый холтер где желудочковых экстрасистол мало делали после неврологии, там лечили реланиумом, после него пульс сам замедлялся, чувствовала себя хорошо. А второй холтер где много желудочковых экстрасистол после лечения в кардиологии, это 9 дней, амиодарон по 2 таблетки в день.

я имею в виду второй холтер от 7 декабря 2020 г - на нем есть признаки избыточности дозы принимаемого препарата ( в данном случае- кордарона) в виде склонности к брадикардии (минимальная частота днем - 51/мин, ночью - 44/мин). Исходя из этого можно сказать, что доза 2 таб (т.е 400 мг/сут) избыточна.
Что касается самого кордарона (амиодарона) первоначально он был назначен верно, поскольку приступы учащенного сердцебиения до 200/мин не могли быть просто учащенным сердцебиением - это были пароксизмы (приступы) аритмии с очень высокой частотой.
В настоящее время кондарон, по моему мнению, должен быть отменен - далее через 7-10 дней нужно выполнить повторный Холтер (без кордарона) и по его результату решить, какой препарат для контроля частоты пульса Вам назначить. Возможно что будет достаточно одного антидепрессанта

Илья, холтер от 7 декабря это после приёма реланиума, после кардорона холтер от 16.12

от 17.12.20 -заключение перепечатано в выписке. Там таже минимальная частота пульса 44/мин, но не указано, днем или ночью. Т.е. есть эпизоды брадикардии. Кордарон может значительно ее усилить

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Тахикардия после ковидной инфекции это частое осложнение, происходит за счёт нарушения регуляции вегетативной нервной системы. В течение месяца как правило самостоятельно проходит.
Амиодарон очень токсичный препарат, для его приема нет показаний. Какие у Вас АД и пульс в течение дня??? Напишите и я Вам помогу.

Юлия, сейчас Ад- 110/70, 120/80, пульс лежа -60-70, сажусь-90, стою и хожу до 120-130, амиодарон не принимаю 3 дня и пульс не даёт нормально ходить, амиодарон пить дальше боюсь, так как много противопоказаний

Татьяна, амиодарон больше не принимайте !! Он Вам не показан!!! Советую табл Ивабрадин ( кораксан) 5 мг 2 раза в день в течение месяца. Этот препарат лечит ортостатическую тахикардию, то есть тахикардию при любых движениях и физической нагрузке, не снижая при этом АД!!!
Это безопасный и эффективный препарат в данном случае!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, амиодарон не показан от слова совсем, да и диагноз написан лишь бы что то написать. Период полувыведения амиодарон в среднем около 35 суток. Что касается ортастптической тахикардии устроняется медленным подъемом со стула или из горизонтального положения, увеличить потребление жидкости, желательно минеральной воды. Кроме того желательно проверить шейно грудной отдел позвоночника.

по холтеру походе на синдром укороченного PQ , на этом фоне может быть тахикардия, а до ковида она у ВАс была?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.