Что вас беспокоит?
Гиперакузия и шум в ушах
Гиперакузия и шум в ушах 6 день у ребенка 5 лет есть ли смысл делать дексаметазон? Какие последствия от дексаметазона могут быть у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте
Дексаметазон имеет место быть только в случае острой сенсоневральной тугоухости, то есть нарушение звуковосприятия, возникшее в течение месяца. В таких случаях он является основным препаратом для лечения.
В других случаях рекомендуют провести тимпанометрию (оценка среднего уха и барабанной перепонки) и попробовать в игровой форме проведение аудиометрии (оценка слуха и звуковосприятия).
Так как подобные жалобы зачастую возникают на фоне дисфункции слуховой трубы (трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку).
Валерия Александровна, Дело в том что у него снизился слух, если это подтвердиться, ему назначать дексаметазон , но так как присутствует гиперакузия , после ввода дексаметазона, гиперакузия увеличиватся, по себе знаю, то как лечить ребёнка, чтобы он не страдал?
По клиническим рекомендациям у детей при острой сенсоневральной тугоухости возможен прием метилпреднизолона в дозировке 1 мг на килограмм в сутки 14 дней с постепенным уменьшением этой дозировки.
Гормон может вводиться внутрь (у детей в виде приема внутрь через рот) или через барабанную перепонку, слуховую трубу.
При введении внутрь обычно также оценивают глюкозу крови, так как высокие дозы гормона повышают сильно глюкозу. При введении через перепонку/слыховую трубу системное действие обычно исключается, то есть гормон действует только в месте введения без усиления гиперакузии.
Снижение слуха возможно и при дисфункции слуховой трубы. Поэтому в таких случаях конечно проводят диагностику в виде тимпанометрии и игровой аудиометрии или при ее невозможности проведение КСВП (это объективный метод обследования органа слуха, выполняется в состоянии сна). Также в случае острой сенсоневральной тугоухости лечение должно быть начато как можно раньше, так больше шансов на восстановление слуховых рецепторов
Валерия Александровна, на седьмой день это наверное поздно и шум в ушах наверное не уйдёт
В случае острой сенсоневральной тугоухости обычно эффективные сроки лечение до 10 дней от момента снижения слуха, но такое лечение проводят вплоть до месяца, где шансы конечно же снижаются, но все таки есть шанс.
В случае дисфункции слуховой трубы сроков оптимальных нет, так как гормональная терапия применяется только в нос в виде спрея
Валерия Александровна, если это акустическая травма, такое же лечение
Акустическая травма может влиять и на слуховую трубу и на орган слуха, поэтому в этом вопросе тоже нужна диагностика между этими двумя состояниями
Принятый ответ
Здравствуйте, при таких жалобах , учитывая возраст необходима диагностика и осмотр у сурдолога очно ,в ближайшее время. Из исследований выполняется тональная аудиометрия, тимпанометрия. Так как гормоны используются, но чаще при поражении рецепторов и нервов. При поражении звукопроводящей системы они будут не эффективны. Поэтому необходимо установить точную причину жалоб
Матвей Сергеевич, 7 день все поздно я так понимаю, если это подтвердиться завтра, снижение шума не будет? Началось очень сильно звук и гиперакузия, сейчас чуть на снижение пошло, есть ли смысл дальше лечения, не увеличиться ли шум в ушах от дальнейшего лечения
Нет , есть случаи и через 2 -3 недели восстановить слух после появления жалоб
Матвей Сергеевич, я читала что шум уходил это надо было сразу обращаться в первый день. Это после акустической травмы
нет, это не верно , точных сроков нет, всё индивидуально
Матвей Сергеевич, я вчера ввела дексаметазон, у меня самой сильнее зашипело, то есть это всё ребенку ем поможет будет только хуже
Матвей Сергеевич, что делать
обращаться к сурдологу и корректировать лечение после обследования . Либо в лор-отделение сразу
Матвей Сергеевич, слух не нарушен, то как лечить шум?
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад4 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 14:4113 ответов