Что вас беспокоит?
Расстройство ЖКТ
Здравствуйте! Ребенок 2 года . На ГВ ночью . В прошлую субботу были погрешности в питании , ребенок кушал: картошку фри домашнюю, домашние наггетсы, много винограда, кусочек манго. Ночью начал пукать и жаловаться на живот . И так всю ночь с перерывами . Масировала животик . Один раз вырвало не много . Может от массажа, что надавила , я не знаю . К утру все наладилось и больше не жаловался на живот . Паноса не было . Стул был стандартный для нас . В воскресенье была температура 37.3. Два дня поддержали диету и давала Энтеросгель. И начали кушать как обычно : молочное , свежие овощи , каши , масло сливочное ,пюрешки, компот из сухофруктов. С четверга начала замечать , что стул стал кашей . Первый раз колбаской , второй раз сходит кашей . Сегодня сходил кашей . И сейчас ночью ( у нас такого не бывает )покакал кашей , при этом жалоб не было , ничего не тревожило . Мне не понравился цвет стула . Кажется светло жёлтый . Первое фото -день , второе фото - ночной стул . Как заметила , что стул стал жиже , начала давать нормобакт, т е дала два раза уже . Температуры нет . Так же два дня принимаем эдас 911, невролог назначила, т к эмоциональный. А в общее ребенок активный , ведет себя как обычно . Подскажите, что делать ? Каким анализы сдать ? Кал ночной собрала для сдачи . У нас синдром ледда. Оперирован два года назад . На третий день жизни . Почти до года держали деету по непереносимость коровьего молока.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные изменения стула чаще всего связаны с временным нарушением пищеварения после нагрузки жирной и фруктозной пищей. На фоне перенесённой операции по поводу синдрома Ледда кишечник более чувствителен к избытку жира, свежих фруктов и продуктов промышленного приготовления, поэтому такие эпизоды могут повторяться при погрешностях в рационе.
Кашицеобразный и светло-жёлтый стул указывает на неполное переваривание жиров, что бывает при функциональной ферментной недостаточности. В таких случаях обычно применяют сорбенты, например Энтеросгель по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 3–5 дней, и ферменты, например Креон 10000 по половине капсулы во время еды 5–7 дней, чтобы облегчить работу поджелудочной железы. Питание в этот период делают щадящим: каши, отварное мясо, овощные пюре, сухари, кисель, без цельного молока, жареного и свежих фруктов.
Для уточнения причин допускается сдать копрологию, анализ кала на углеводы и кальпротектин, чтобы оценить активность пищеварения и исключить воспалительный процесс. Если ребёнок активен, ест с аппетитом, температуры нет и стул постепенно густеет, состояние чаще всего безопасное и требует только временного наблюдения.
Елена Борисовна, здравствуйте!
Получается, что могло как бы быть по моему мнению улучшение , но на самом деле нет . И я не продолжила диету и опять все вернулось ?
Нормобакт продолжать ?
Кровь сдать не рекомендуется?
Такое бывает — на фоне временного улучшения родители возвращаются к обычному питанию, и кишечник реагирует повторно. Лучше временно придерживаться щадящей диеты и завершить курс Нормобакта до 10 дней. Кровь обычно не требуется, если ребёнок активен, без температуры и боли. При повторении эпизодов можно проверить общий анализ крови и ферритин для оценки запасов железа.
Спасибо большое за информацию!
Уточните ещё раз пожалуйста, Креон и Энтеросгель+ нормобакт ?
Да, обычно сочетают Энтеросгель по 1 ч. л. 2 раза в день 3–5 дней, Креон 10000 по ½ капсулы во время еды 5–7 дней и Нормобакт по 1 пакетику в день 10 дней. Такое сочетание помогает восстановить пищеварение и микрофлору.
Посмотрите пожалуйста, загрузила узи
По УЗИ печень, поджелудочная и желчный пузырь без отклонений. Отмечен умеренный мезаденит — увеличенные лимфоузлы в животе, что бывает после вируса или кишечной нагрузки и обычно проходит само. Лечения не требует, можно просто наблюдать.
Ещё жду анализ кала .
Пока даю ребенку то что вы рекомендовали выше ?
Да, пока можно продолжать Энтеросгель, Креон и Нормобакт, придерживаясь щадящей диеты
Спасибо!
Напишу, как анализы придут .
Елена Борисовна, результаты анализа приложила .
Признаков воспаления, паразитов или выраженного нарушения переваривания нет. Незначительный крахмал и немного слизи бывают при временной ферментной нагрузке и после погрешностей в питании.
Это хорошо .
Тогда продолжаем лечение , должно всё наладиться?
Да, всё выглядит благополучно. При продолжении курса и щадящей диете стул обычно нормализуется в течение недели.
Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить, что погрешность в питании вызвала реакцию со стороны поджелудочной железы ( жирная и жаренная пища, сладкое, избыток фруктов может влиять на ее состояние).
Протокол УЗИ рекомендуется оценивать исходя из роста ребенка ( если рост менее 90 см- отмечается увеличение головки поджелудочной железы).
В подобных ситуациях рекомендуется
уточнить состояние поджелудочной железы - сдать БАК ( АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, липаза, амилаза панкреатическая), амилазу мочи.
Важно обеспечить регулярное питание небольшими порциями, использовать щадящие способы приготовления пищи, ограничить жирную, жаренную пищу, свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия.
Лекарственная терапия подбирается с учетом результатов обследования и может включать ферменты, антациды и другие препараты ( назначение рекомендуется подбирать на очном приеме после осмотра врача и детального изучения всех деталей).
Здоровья.
Здравствуйте! Ребенок +-90 см уже есть ... Завтра замерю ещё раз рост .
Если есть 90 см , то нормально это ?
Он не маленький у нас в этом плане
Спасибо за ответ.
Для роста 90-99 см размер головки поджелудочной железы в норме может составлять от 10 до 14,8 мм ( это нормы узи по Пыкову в зависимости от роста).
Если по росту параметры не превышены - может быть достаточно придерживаться рекомендаций по питанию и наблюдение за самочувствием ребенка.
И дополнительно оценить состояние жкт по результатам копрограммы.
Спасибо за информацию. Завтра замер роста сделаю .
Юлия Александровна, приложила результаты.
Юлия Александровна, здравствуйте!
Рост ребенка 90 см, значит все в норме ?
Кал вроде нормальный.
Приложила результаты
Здравствуйте.
Да, для роста 90 см размеры поджелудочной железы на верхней границе нормы, по копрограмме отклонений не выявлено.
Это не очень хочется, что по верхней? Она же ещё вырастит и может стать не нормой?
Размеры могут меняться на фоне инфекции, погрешности в питании, приеме антибиотиков. Со временем все нормализуется, не переживайте.
Спасибо большое!
Поняла теперь !
Сейчас даю Энтеросгель, Креон и нормобакт.
Со вчерашнего дня стула ещё не было . Только газы .
Жалоб у ребенка тоже нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с нарушением диеты, но смущает температура. Цвет стула обычно меняется вследствие недостаточной переработки ферментами. Даже если пищевая инфекци в легкой форме, поджелудочная железа обычно реагирует на этот процесс. В подобных ситуациях ферменты, сорбенты, обильное питье, пробиотики и диета. Будет достаточно. Все препараты обсуждали с лечащим доктором.
Пища должна быть легкой и простой, через пару недель можно вводить привычные продукты постепенно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа