Что вас беспокоит?
Можно ли мне колоть Вельгия ?
В последнее время прибавила в весе. Очень хочу снизить вес. Слышала о таком препарате как Вельгия. Можно-ли его использовать мне? Мой рост 171, вес 112. По УЗИ щитовидной железы есть небольшой узел ( появился в этом году). ТТГ - 9.2, давление повышенное 150/100
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика!
С учетом роста и веса показания к препарату есть. Но перед этим проходят обследование
Скажите, что-то из этого списка есть?
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кальцитонин
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости
Тироксин (эутирокс) не получаете?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Не было ли когда-то приступов острого панкреатита?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Принимаю лтероксин -100. Анализы загрузила.
Немного повышен холестерин. По этому поводу получаете терапию?
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Длительность и конкретную схему приема определяет врач на очном приеме
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Витамин Д снижен. Витамин Д снижен, что соответствует критерию дефицитного состояния. Согласно клиническим рекомендациям при дефиците принимают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ ежедневно в течение минимум 4 недель. После чего проверяют его уровень. Если тогда будет в норме, то уже принимают поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ
Повышен показатель глюкозы через 2 часа, что может говорить о наличии предиабета
ТТГ повышен. С учетом имеющейся терапии рекомендуют увеличить дозировку. Например, до 125 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции дозировки
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Конкретные препараты и схемы назначает специалист на очном приеме. Поэтому следует обратиться к эндокринологу очно
Не увидела анализа на кальцитонин и узи органов брюшной полости. Не делали это?
Не было ли когда-то приступов острого панкреатита?
Кальцитонин -1,01. Пристопов панкреатита небыло. Лет 5 назад по УЗИ была дискенизия жёлчного пузыря. Сейчас жалоб нет
Хорошо. Тогда все равно нужно повторить узи ОБП, так как делали давно. Если значимых отклонений не будет, то обратиться на очный прием для выписки рецепта на препарат. Схема применения стандартная, указанная в инструкции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Индекс массы тела соответствует ожирению 2 степени.
В таких случаях можно рассмотреть прием Велгии.
По результатам анализов противопоказаний не выявлено.
Также одним из противопоказаний является острый панкреатит в анамнезе. Если его не было, рекомендовано обратится в врачу на очный прием для выписки рецепта, так как препарат рецептурный.
Начальная доза составляет 0,25 мг. При хорошей переносимости коррекция проводится 1 раз в неделю, увеличивая дозу на 0,25 мг. Если на определенной дозе отмечаете хорошие результаты в снижение массы тела, далее дозу можно не повышать, а оставаться на прежней.
Также важно перед началом приема провести УЗИ брюшной полости для диагностики желчекаменной болезни. Чтобы не допустить образования камней на приеме препарата рекомендовано кушать 4-5 раз маленькими порциями и не допускать резкого снижения массы тела.
По анализам выявлены дефицит витамина Д и латентный железодефицит. В таких случаях рекомендован прием Вигантола по 14 капель в день или 100 капель в неделю в течение 2-х месяцев и прием препаратов железа, например, тардиферон по 1 таб в день в течение 2-х месяца.
Через 2 месяца повторить анализ крови на ферритин, 25(ОН)Д и обсудить с врачом дальнейшие действия.
По результатам анализов выявлено нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). В таких случаях рекомендуют метформин, но так как планируете Велгию, ее будет достаточно
Уровень ТТГ высокий, рекомендовано увеличить тироксин на 25 мкг и повторить анализ через 2 месяца.
Принятый ответ
Добрый день
В анализах есть дефициты железа и витамина Д
Они способны замедлять обмен и снижать функцию щитовидной железы
Поэтому их рекомендуют возместить и чаще всего назначаются
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день
Феррум лек одна таблетка на ночь
На два месяца
Ещё при глюкозотолерантном тесте выявлено повышение сахара через два часа
То есть нарушение толерантности к глюкозе
Что делает вас идеальным пациентом для семаглутида.
Препарат будет контролировать сахар и воздействовать на апепетит
В этом плане привлекателен по цене семуглин
Согласно инструкции начальная доза 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее через месяц доза повышается до 0.5 и еще через месяц до 1.0
Под контролем врача
Да.И если вы уже на тироксине,то в таких случаях рекомендуют дозу увеличить на 25 мкг к текущей.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить текущую дозу тироксина на 25мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Глюкоза крови через 2ч после нагрузки повышена, есть нарушение углеводного обмена (предиабет).
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
Семаглутид(Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг).
Перед началом терапии рекомендовано пройти УЗИ брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад12 ответов