Высокий уровень анти- ТПО

Анастасия Мартынова25 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме, функция железы не нарушена, следовательно и гормоны не нужны
Т3 - это больше внутриклеточный показатель и в крови достаточно вариабелен. При нормальных ТТГ и Т4 св его не смотрят

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. А при их снижении может возникать описанная ситуация

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 1000-2000 МЕ (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Елена Мягкова25 Октября 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь ответить на данный вопрос.

По УЗИ щитовидной железы выявлены расширенные фолликулы, это следствие недостатка йода, в данном рекомендуют в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты; имеются признаки аутоиммунного тиреоидита. По УЗИ щитовидной железы только подразумевают аутоиммунный тиреоидит. Чтобы поставить данный диагноз, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение анти к ТПО, повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. В данном отношении, подскажите пожалуйста, какой уровень ТТГ и т4 своб.?

Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12 и б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?


Позже при загрузке анализов обратила внимание на ТТГ и т4 своб., данные показатели находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы точно не связаны с щитовидной железой. Т3 свободный это внутриклеточный показатель, достаточно изменчивый, в данном случае он неинформативен.

Лаца Ибрагимова25 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. На уровень свТ3 не ориентируемся, это вариабельный показатель.
Антитела повышены, что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет.

Контроль ТТГ, СвТ4, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

На ферритин и витамин Д сдавали?

Елена Венчикова25 Октября 2025

3.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна! Учитывая результаты анализов, у вас есть предрасположенность к аутоиммунному процессу щитовидной железы, однако ТТГ у вас в пределах нормы, что говорит о том, что пока щитовидная железа справляется с выработкой гормонов и дополнительно их принимать не нужно. В таких случаях рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год, чтобы не пропустить гипотиреоз. Анализ крови на антитела к ТПО больше сдавать не нужно, они у вас всегда будут повышены.
По повожу ваших жалоб - рекомендовано дополнительно сдать общий анализ крови, ферритин и 25(ОН) витамин D/

Мери Довлатбекян25 Октября 2025

1.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
У вас на узи описывает доктор картину АИТ, объем железы в норме. Гормоны ЩЖ- ТТГ и Т4св- в норме, функция железы не нарушена, АТ к ТПО-повышены, есть риски возникновения гипотиреоза в будущем, но не 100%. В настоящее время вам гормональная терапия не показана! Достаточно контроль ТТГ и Т4св 1 раз в год.
Также сдайте кровь на дефициты ОАК, ферритина, фолиевая кислота, витамин В12, витамин Д, общий кальций,
И для профилактики йододефицита достаточно использовать в пищу йодированную соль.
Будьте здоровы!

Наталия Сошникова25 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
Здоровое носительство антител не требует лечения и не вызывает симптомов.
св.Т3 вариабельный показатель, может быть неточен. Важнее, что ТТГ и св.Т4 в норме.
Потливость - проверить уровень кальций общий, глюкозу, витамин Д.
Выпадение волос - может быть симптомом дефицита железа - кровь на ферритин, гемоглобин, витамин в12.
Нарушение сна чаще всего является симптомом повышенной тревожности.
Постарайтесь соблюдать гигиену сна - ложиться в одно и то же время, спать не менее 7 часов, если не можете заснуть 15 минут, встать с кровати и заняться спокойной деятельностью - чтение, спокойная музыка пока не появится сонливость. Перед сном мятный чай, мелисса, пустырник. Можно использовать методики расслабления для улучшения сна, препараты магния. если самостоятельно не получится справиться, обратиться к сомнологу или психотерапевту.
По поводу щитовидной железы нужен только контроль ТТГ, св.Т4 1 р в год.

Ленар Хуснутдинов25 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. По узи изменения на фоне аит, образований нет. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, необходимо будет контролировать ттг 1 раз в год. Возможен приём препаратов селена курсами для снижения активности антител. Гормон принимать не нужно потому что ттг в норме. Незначительное повышение только т3св лечить не нужно