Что вас беспокоит?
Устают и затекают руки
Доброго времени суток. Появилась проблема еще в августе 2024 года. При работе в смартсфоне стал ощущать затекание\онемение руки, чуть позже, и во второй руке это появилось. Осенью симптомы стихли. Но весной опять стали проявляться. И вот осенью все обострилось с новой силой. Не могу толком работать за смартсфоном вообще. Сильная усталость появляется в плечах, будто целый день уже работал. Сперва правая рука забеспокоила, потом левая. Когда чищу зубы, стряхиваю руку постоянно. Устает и, как бы, заливается кровью. Делаю упражнения разные, зарядку, гимнастику. Толку 0. Пил 10 дней мексидол, вазонит, нейромультивит. Толку 0. Последний продолжаю пить. Эмоциональный фон очень плохой от этого. Каждый день приходится терпеть все эти ощущения, подстраиваться как то. Сейчас набираю текст на клавиатуре - сильный дискомфорт в левой руке. Делал МРТ шеи в марте(грыжа 3мм С6-С7, шея никак не беспокоит) и энмг рук 2 недели назад (тут без патологий)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт описывают грыжу, которая сдавливает правый нервный корешок, что может приводить к болевому синдрому и онемению в правой верхней конечности от шейного отдела до пальцев, но тогда были бы также изменения по энмг в виде нарушения проводимости по корешку нерва.
Длительное использование телефона и клавиатуры может приводить к хроническому перенапряжению мышц, что может в свою очередь вызывать усталость, онемение.
Рекомендуется делать короткие перерывы во время работы, можно заниматься лфк(посмотреть упражнения в телеграме в физиобот), спортом. Это позволит укрепить мышечный корсет.
Если есть эмоциональное напряжение и стресс, то они могут также усиливать мышечное напряжение и восприятие боли, в таких случаях обычно используются анксиолитики.
Марина Алексеевна, Вы склоняетесь к тому, что причина в длительной работе за смартсфоном, а не шее?
А касательно спорта - я всегда много занимался: зимой лыжи, в теплое время - велосипед. Дома турник\брусья есть. На нем регулярно занимаюсь. Есть гири 24\32 кг. Их тоже поднимаю время от времени. Дискомфорт только, когда с турника спрыгиваю - от кистей рук кровь отливает прям, очень чувствуется
Не в шейном отделе точно, иначе были бы характерные изменения по энмг.
Марина Алексеевна, хорошо, если это действительно будет так. это будет проще лечить. еще у меня грудной сколиоз 2 степени. чувствую в горбу(не в шее) бегание мурашек иногда и боль легкую в лопатках(тоже иногда). при вращении под определенным углом руками в ключице(где она к грудине крепится) щелчки. в левой руке лет 8 назад это появилось, в правой года 2 назад. болей не дает.
Щелчки обусловлены суставно-связочным аппаратом, из-за сколиоза неправильно распределяется нагрузка на мышцы, что часто приводит к мышечно-тоническому синдрому.
При обострениях назначаются нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанты(тизанидин или толперизон и тд).
Профилактика те же занятия спортом и лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Лилия Альбертовна, у меня нет болей. только быстрая утомляемость рук в каких то отдельных моментах работы, легкое онемение периодически. иногда ночью затекают. причем, все это развивалось постепенно последние лет 5.
Кфк, лдг, алт, аст, ферритин гудел проверить в таком случае ?
Лилия Альбертовна, я сдавал как то два раза кровь на гормоны и общие показатели. все хорошо там было
Кфк тоже в норме было?
Лилия Альбертовна, такого не было
Так как есть слабость. Проверяют кфк - до исключения мышечной патологии
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭНМГ нет никаких отклонений, что исключает в таких случаях как компрессионную невропатию срединного и локтевого нервов в анатомически узком канале, так и сдавление нервных корешков грыжей. И при том и при том были бы изменения на ЭНМГ.
В таких случаях симптомы могут носить функциональный характер в рамках тревожно-депрессивного расстройства или соматоформного расстройства, когда нет органической патологии, но страдает функция. Рекомендуется консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для исключения этих патологий.
Из дообследования исключают анемию, патологию щитовидной железы и дефицит витаминов В9, В12.
Анастасия Юрьевна, я с 2020 года лечился уже от напряжения в голове при работе за пк. в этом году удалось стабилизировать состояние свое. дали плоды: дулоксетин+гапабентин и релаксация по джейкобсону. сейчас ничего не принимаю.
На фоне дулоксетина и габапентина беспокоили ли данные симптомы? Или они возникли уже после отмены?
Анастасия Юрьевна, они появились во время терапии. я начал принимать эти лекарства в мае 24, а с руками дискомфорт в августе впервые ощутил.
Побочные эффекты бывает в первые недели. Далее уже присоединение новых симптомов не может рассматриваться в рамках патологии.
В таких случаях ещё может рекомендоваться УЗИ нервов, т к не всегда на ЭНМГ могут быть изменения в дистальных отделах + исключают дефицит витаминов В9, В12, т к они могут давать неврологическую симптоматику
+ может быть рекомендована консультация сосудистого хирурга,т к это могут быть и сосудистые проявления
Анастасия Юрьевна, по ощущениям это, либо мышцы перенапряглись уже хронически, потому что все это постепенно ухудшалось, годами, либо опять психосоматика. шею я периодически делаю шишонина гимнастику уже 5 лет. в 2020 году была протрузия 2мм, к 2025 на 1мм увеличилась и стала 3мм грыжей по МРТ
Грыжа сама по себе болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она может давать боль полосой от шеи до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. И обычно сразу можно сказать без дообследования, еду находится грыжа, т к за отдельные пальцы отвечают разные нервные корешки. Полностью симптомы в руках одна грыжа давать не может. И это не симметричные симптомы, а только с одной стороны
Анастасия Юрьевна, тогда нет. никакой полосы. сперва были легкие онемения мизинца и безымянного пальцев на правой руке, через несколько дней так же на левой стало. потом, например, огород опрыскивал и, большой палец прям уставший был сильно, будто, полдня опрыскивал, а не 30мин. а с сентября вот с новой силой стало - усталость сильная в плечах появились, особенно в левом. охота его разминать, прорабатывать, бывает, что и предплечье твердеет чуть, как после физ нагрузки. ну и, когда на турнике вешу, то кисти рук затекают кровью, как бы. вот такие симптомы у меня.
На компрессионную невропатию это не похоже. Вероятнее симптомы связаны с мышечно-связочным аппаратом, либо имеют функциональный характер.
Если долго висеть на турнике, то кровь отличает от рук и в целом такие симптомы могут быть у всех людей
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно предположить, что процесс идёт на фоне грыжи, который сдавливает корешок иннервирующий часть кисти.
Но точно можно понять только при очном осмотре.
В плане лечения при таком состоянии основной упор делают на лфк, можно длбавить физиотерапию. Вазонит можно продолжить принимать до 1 месяца.
Анастасия Владимировна, меня смущает, что сдавливает правый корешок, а беспокоит больше левую руку
Корешок может сдавливаться не только костно-хрящевыми структурами, но и напряженными мышцами. В любом случае стоит подумать о очной консультации врача, для более точной постановки диагноза.
Анастасия Владимировна, это в любом случае, да. К неврологу же?
Начать лучше с невролога, если врач не выявить отклонений в неврологическом статусе, то сориентирует к кому обращаться.
Принятый ответ
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа