Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3761433

Что вас беспокоит?

На фоне гипотериоза (первичный) набираю вес

Здравствуйте! Первые выявленный гипотериоз. Низкие Т3 и Т4. Метаболизм замедлен, серцебиение 50 уд/мин. Принимаю швейцарские препараты т3/т4, стоит мерена из за аденомиоза, принимаю так же утрожестан и прегненалон 50 мг. За 2 месяца +5 кг. При том что питание, и водный баланс в идеале, питание чистое. Есть физ активность. Как снизить вес?

Аденомиоз, глаукома. Субклинический гипотиреоз. СУН. Латентный дефицит железа, витаминов группы В. Дислипидемия. Застой желчи.
39 лет
25 Октября 2025·Просмотров: 61·Саманта

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если гипотиреоз компенсирован (уровень ТТГ в норме), то это никак не влияет на Ваш вес.

Перейдите на правильное питание, не более 1200-1300 ккал в сутки, водный режим 200 мл на 9 кг массы тела, регулярная физическая нагрузка 4-5 р в неделю (можно бассейн) или пешие прогулки 10 т. шагов в день.

Также Вы указали, что есть латентный дефицит железа, это необходимо восполнить также, так как может вызывать замедление метаболизма. В качестве лечения можно рассмотреть препарат Тардиферон по 1 таб в день на протяжение 1 мес., с последующим контролем ферритина, железо и ОАК.

Если по ИМТ есть ожирение, то можно в дополнении рассмотреть медикаментозную терапию для снижения веса. Подскажите пожалуйста Ваш текущий вес и рост?

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста какой у вас рост и вес?
Как правило при нормальном уровне ттг, он никак не влияет на вес,
Если на фоне питания и физической нагрузки не удается снизить вес, возможно подключить медикаментозную терапию, например ( Семавик, Велгрия, Тирзепатид)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прибавка в весе может быть, когда текущей дозы заместительной гормональной терапии недостаточно для полной компенсации гипотиреоза

Обычно при гипотиреозе назначается монотерапия левотироксином, комбинированные препараты используются очень редко и их дозировка требует очень точного индивидуального подбора

В похожих ситуациях информативным считается анализ крови на ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3, чтобы оценить адекватность заместительной терапии
И если гормоны низкие, рекомендуют коррекцию дозы и оценивают уровень гормонов через 6-8 недель
Когда уровень гормонов приходит в целевой диапазон метаболизм постепенно нормализуется и вес снижается легче

В рационе должно содержаться достаточное количество белка, так как его нехватка часто затрудняет поддержание здорового веса
Суточная калорийность для женщин рекомендована не менее 1200 ккал, когда калорий недостаточно, организм может компенсаторно набирать массу

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо, гормонозаместительная терапия препаратом тироксина подходит. Жалобы не повышение веса не связаны с щитовидной железой.

Подскажите пожалуйста, какой у вас вес и рост?

Принятый ответ

Добрый день
На комбинированном Т3/т4 какой последний ТТГ?
Важно понять компенсированы вы или нет?
Сдавали ли вы ферритин и витамин Д
Дефициты способны замедлить обмен
Сахар и Гликированный гемоглобин?
Нарушения углеводного обмена тоже замедляют обмен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.