Что вас беспокоит?
Обострение холецистита?
добрый день, женщина, 53 года, рост 160, вес 63. в 12 лет поставили диагноз хр. холецистит, наследственность: у матери удалён желчный. в 2014 году были 2 язвы желудка, ради профилактики весной и осенью пропиваю нексиум 40мг. с апреля 2025 начались периодические боли в верхней части живота, отдающие в в шею справа почти сразу после еды. начала принимать нексиум, дюспаталин, де-нол. после 4 недель, ситуация не изменилась, в конечном счёте пила дюспаталин месяц, заменила потом на тримедат. боли так периодически появлялись. жирное не ем в принципе, жареное тоже, убрала кофе, параллельно с этим в июле начала принимать зенон по назначению кардиолога, у меня наследственный высокий лпнп и бляшка в сонной артерии, к зенону добавили ещё урсосан. боли также периодически были. 3 октября у меня резко начала водянистая диарея раз 6-7 в сутки, начала пить энтерофурил, ела только рис и паровую индейку, интоксикации при этом не было! температуры тоже, за 3 дня начало приходить в норму, отменила энтерофурил, потом выпила домашний йогурт и диарея по новой. мне назначили альфанормикс и салофальк в гранулах, пила неделю, кал на кишечную группу и простейшие парасеп отриц, кальпротектин 237. как только закончила альфанормикс через день опять диарея и температура 37.8 вторые сутки, к утру 36, потом лпять в обед вираж! мне назначили доксициклин, сегодня начал болеть верх живота. прикрепляю результаты фгдс и узи абдом от 12 августа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
оксана, здравствуйте! Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. К незначительному повышению может приводить:
- бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего);
- дивертикулы;
- прием НПВС (обезболивающие препараты).
- пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы).
Дополнительно в таких случаях рекомендуется проведение дыхательного водородно-метанового теста на СИБР, при сохранении жалоб и неэффективности медикаментозного лечения - колоносокпия для исключения воспалительных забоелеваний кишечника.
Наталья Алексеевна, я пропила два вида антибиотиков, воспаление должно было уйти, почему температура?
Оксана, добрый день. Антибактериальные препараты влияют только на воспаление бактериальной природы, а воспалительный процесс может быть вызван еще и другими причинами - аутоиммунное поражение, например. При этом, некоторые антибиотики бывают неэффективны при лечении гастроэнтерологических заболеваний. Например, при СИБР препаратами выбора являются рифаксимин, ципрфлоксацин, метронидозол.
Наталья Алексеевна, что Вы можете порекомендовать в моей ситуации? температура волнообразная уже 4 сутки. Какие ещё обследования?
Наталья Алексеевна, да, и альфанормикс (рифпкаксимин) я пропила
Дополнительно рекомендуется проведение водородно-метанового теста на СИБР и колоноскопия. При неэффективности антибактериальной терапии и сохраняющемся повышении температуры тела могут быть эффективны препараты сульфасалазина или месалазина.
Наталья Алексеевна, Вы, видимо, невнимательно читаете мои сообщения! Я пью салофальк вторую неделю! воспаление в кишечнике есть, колоноскопию поэтому невозможно сейчас сделать
Наталья Алексеевна, СИБР не назначается при приеме антибиотиков. Зачем отвечать на вопрос, если Вы не заинтересованы?
Оксана, вы правильно заметили, что СИБР не проводится на фоне антибактериальной терапии. Речь шла о том, что данное исследование рекомендуется проводить при описанных жалобах, но правила подготовки, конечно, должны быть соблюдены. Что касается колоноскопии - то наличие воспаления в кишечнике, не является противопоказанием к обследованию (если же сохраняется повышение температуры тела, то исследование лучше отложить). Эффективность салофалька также зависит от принимаемой дозы.
Кроме этого, для оценки степени воспаления при длительной температуре тела рекомендуются общий анализ крови и С-реактивный белок, повторное проведение УЗИ - для исключения воспаления других органов.
Наталья Алексеевна, да сдала я это всё, о чем и написала! читайте и прекратите мне отвечать, толку нет никакого, кровь абсолютная норма, включая биохимию печени
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 22 минуты назад1 ответ
- 40 минут назад5 ответов
- 1 час назад20 ответов