Что вас беспокоит?
Показатели анализа крови за пределами нормы
Добрый день. Дочь, 19 лет, сдала анализы крови, сдавали по причине сильного набора веса за последний год. Некоторые показатели выходят за пределы нормы. Что это означает и какие должны быть наши дальнейшие действия? Особенно беспокоит повышение С-реактивного белка и показателей гормонов щитовидной железы. (Хронических заболеваний не имеет, травм и хирургических вмешательств не было).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение гематокрита. Подобные изменения указывают на дефицит питьевого режима, недостаточное потребление воды.
Снижение цветового показателя - косвенный признак дефицита железа. В таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
По данным биохимического анализа крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ.
Возможные причины незначительного повышения:
· Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
· Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
· Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
· Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.
Такие состояния, как желчнокаменная болезнь или дискинезия желчевыводящих путей.
Для уточнения диагноза в первую очередь рекомендуется прести УЗИ органов брюшной полости.
Повышение уровня ТТГ - гипофункция щитовидной железы. В подобных ситуациях рекомендуют провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
С-реактивный белок может повышаться при перенесенных вирусных инфекциях. Не болела недавно?
Анастасия Александровна, болела месяц назад, достаточно продолжительный период почти весь сентябрь (болело горло), принимала антибиотики и противовирусные.
Белки острой фазы достаточно долго приходят в норму, в течение 1-1,5 месяца. Повышение небольшое, вероятно, остаточное.
АЛТ и АСТ могли повыситься на фоне приема антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса
2.Снижен цветовой показатель, что обычно говорит о скрытой анемии, для уточнения рекомендуют оценить ферритин- депо железа, норма не менее 40
3.СРБ неспецифический маркер воспаления, инфекции/недавнее ОРВИ, травмы или тканевое повреждение, то есть повышается при многих состояниях, но не указывает на конкретную болезнь.
Не болела ли накануне дочь? Не было ли травмы? Обострение хронического заболевания?
4.Повышен ТТГ.
Повышение при нормальном т4- субклинический гипотиреоз.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
5.Повышено АЛТ и АСТ.
Принимает ли дочь /накануне сдачи лекарственные препараты, БАДы?
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз (из-за повышения массы тела).
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП, контроль через 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Срб повышение незначительное
Фокус внимания на печеночные трансаминазы- надо сделать узи брюшной полости и понять что происходит, вероятно дискинезия желчевыводящих путей.
По поводу Ттг- для дальнейшего понимания ситуации делаем узи щитовидной железы и досдаем Т3, АТ к ТПО
Причина колебаний веса вероятнее всего в патологии з/ж ( ее дообследуем) и в проблемах с желчевыделением( верифицируем по узи)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним, что вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
🔸 В анализе отмечается снижение цветового показателя, что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
🔸 повышение уровня с реактивного белка совершенно небольшое, оно может быть на фоне контакта с инфекцией, недавно перенесённой инфекцией, также может быть при наличии лишнего веса, так как жировая ткань – это метаболические активная ткань, она создает небольшое постоянное воспаление в организме
🔸 уровень АЛТ и АСТ менее 40, такие показатели в пределах нормы согласно терапевтическим стандартам
🔸 что касается ТТГ - такая картина соответствует субклиническому гипотиреозу — это состояние, при котором уровень тиреотропного гормона ТТГ немного повышен, менее 10, Т4 в норме
В подобных случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение - ТТГ пересдают через 3-6 ме
Обязательно рекомендуют определять АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы
Рекомендуют запланировать консультацию эндокринолога
Принимает ли дочь препараты или БАДы? Какой вес и рост?
Вероника Андреевна, БАДы не принимает. Рост 167, вес 84 кг
Учитывая тенденцию АЛТ и АСТ к верхним границам, срб, наличие лишнего веса – в подобных случаях рекомендуют исключить жировой гепатоз – это состояние, при котором жир накапливается в клетках печени
Также рекомендуют обратиться к эндокринологу для исключения патологии со стороны эндокринологии
Расскажите, как питается дочь много ли пищевых погрешностей?
Вероника Андреевна, плохо питается дочь, много мучного, сладкого (конфеты, шоколадки и тд), майонез уважает, жареная пища в основном. Уже больше года пытаемся достучаться до нее, чтобы изменила свое питание, все безрезультатно. (живет отдельно последние полгода, контролировать стало невозможным ее питание, да и когда с нами жила, не вырывать же хлеб с майонезом из рук)
Спасибо за уточнение
Конечно, питание - это то, на что стоит обратить в первую очередь внимание
Так же рекомендуют
1 - в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)
Можно предложить дочери поработать с нутрициологом, если она хоть чуть настроена на снижение веса и коррекцию своего питания
Эндокринологи на приеме также обычно рассказывают о значимости питания, дают рекомендации – возможно дочь к этому тоже прислушается
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение срб незначительное, не болела дочь накануне?
2. Алт и аст согласно общепринятым нормам должны быть до 40, по идее показатели в пределах нормы, но референс клиники ниже поэтому показатели пишут повышенными. Такое возможно при нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
3. Повышение ттг может быть проявлением гипотиреоза, в таких случаях могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы и очно проконсультироваться с эндокринологом.
4. Повышение эритроцитов может быть проявлением гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
5. Снижение цветового показателя может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 41 минута назад6 ответов
- 46 минут назад10 ответов
- 48 минут назад6 ответов