Что вас беспокоит?
Сунитини и гемодиализ
папе назначили Сунитиниб, первый месяц он принимал нормально, на второй стало очень плохо (увезли на скорой), там промывали, прочищали и посадили на гемодиализ. Есть ли смысл начинать опять принимать этот препарат, или раз гемодиализ толку от него уже не будет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Для начала мне не совсем понятно назначение лекарственной терапии Сунитинибом в принципе
По КТ ОГК от апреля - описаны мелкие очажки, которые вполне могут быть пневмофиброзом
Есть более свежее КТ?
То же самое можно сказать и про парааортальные узлы - их короткие оси нормальных размеров
Не вызывает сомнений только очаг в надпочечнике - но его можно удалить хирургическим путем
Есть более свежие КТ?
Что касается Сунитиниба - если случился эпизод острой почечной недостаточности - то Сунитиниб продолжать нецелесообразно!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию Сунитиниб вызвал тяжелые побочные эффекты с необходимостью гемодиализа. На фоне диализа стандартная доза препарата может быть опасна, эффективность снижается, а риск токсичности высок. Возобновлять приём без тщательной оценки состояния почек и контроля специалистов нельзя. Решение о дальнейшей терапии должен принимать лечащий онколог совместно с нефрологом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на фоне приёма сунитиниба развилась почечная недостаточность, потребовавшая гемодиализа, препарат обычно отменяют. При диализе его выведение и эффективность меняются, а риск токсичности резко возрастает.
В таких случаях решение о возобновлении терапии принимает онколог совместно с нефрологом после оценки функции почек и прогноза основного заболевания. Часто рассматривают переход на другую таргетную или симптоматическую терапию, безопасную при диализе.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас прикреплены устаревшие исследовани, от апреля.
Вопрос отмены или продолжения противоопухолевой терапии решает врач онколог на основании данных контрольного обследования, оценки динамики опухолевых очагов на фоне терапии.
Вопрос необходимости гемодиализа оценивает врач уролог тк у пациента помимо основного онкозаболевания, есть и заболевание почки.
Поэтому вам надо в ближайшее время обратиться к участковому онкологу, оценить эффективность лечения и уже на основании той информации, данных о функции почек решать вопрос возможности продолжения лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возобновление Сунитиниба в таких случаях возможно, но очень важно знать целесообразно ли.
Для того, чтобы это узнать в таких случаях обычно рекомендуют пройти контрольное обследование с оценкой динамики.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 47 минут назад4 ответа
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад5 ответов