Что вас беспокоит?
Цистит или почки
Начал беспокоить цистит, упустила лечения, «были другие дела» о чем теперь сожалею сто раз, в поликлинику обратиться не могу, дома еще годовалый ребенок простудился. Постоянно держится высокая температура, первый дня было и 40, потому что морозила, куталась в одеяла и после парацетамола начигала нагреваться, второй день пью бруснивер, канефрон, вчера на начь выпила монурал, ставлю свечи лактожиналь, есть еще фурамаг, думаю сейчас начать их пить, Гв с сегодняшнего дня отменяю(до этого кормила один раз в день)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура 40, ознобы нехарактерны для цистита. Если отсутствуют симптомы ОРВИ, такие как насморк, кашель, боль в горле, то не исключается пиелонефрит. Какие жалобы на сегодняшний день, есть ли улучшение?
Олеся Васильевна, температура 39 сейчас
В анализе мочи признаки инфекционного воспаления, что в совокупности с лихорадкой делает диагноз Пиелонефрита высоковероятным. Основное лечение такого состояния- антибактериальная терапия. Препараты первого ряда Ципрофлоксацин или Левофлоксацин.
Температура выше 39 говорит о тяжелом течении заболевания и как правило требует стационарного лечения. В стандарт обследований при пиелонефрите входят помимо общего анализа мочи: посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (желательно до начала применения антибиотика), общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением креатина, мочевины, СРБ и глюкозы; УЗИ почек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина бывает при пиелонефрите - это острое воспаление почек, при котором характерны высокая температура, озноб, боли в пояснице или боку, иногда тошнота и общее плохое самочувствие
Цистит, как правило, не сопровождается такой высокой температурой и тяжелым состоянием
В общем анализе мочи выявлены выраженная лейкоцитурия (лейкоциты во всех полях зрения), что чаще всего говорит об остром воспалительном процессе - это может быть острый цистит, но с учетом высокой температуры и ухудшения состояния вероятнее всего острый пиелонефрит
Монурал и фурамаг для лечения пиелонефрита не подходят - они не обладают эффективностью при пиелонефрите
При пиелонефрите лечение назначают антибиотиками второго или третьего поколения - например, цефтриаксон 1,0 г внутримышечно 1 раз в сутки курсом 7 дней или ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней при отсутствии аллергии и противопоказаний на очном приёме
В динамике рекомендуют пересдать общий анализ мочи через неделю
Вероника Андреевна, пиелонефрит звучит страшнее цимтита ….
Записала на личный прием к терапевту, надеюсь выдержу эту поездку…
Не переживайте, пожалуйста, это состояние успешно лечится и достаточно быстро
Все правильно сделали, главное начать антибактериальную терапию 🙏🏻
При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки) или
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатом анализа. В таких случаях, учитывая уровень температуры и общие симптомы, есть основания подозревать пиелонефрит, то есть воспаление в почках. В таких случаях монурал и Фурамаг могут оказаться не эффективными.
В таких ситуациях наиболее верно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, если подтверждается пиелонефрит, то терапия полноценная антибиотиками, например, Ципрофлоксацин при отсутствии противопоказаний
Вместе с антибиотиком через 2 часа я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
Также в таких случаях рекомендую:
Соблюдение достаточного питьевого режима (2-2.5 л в сутки).
Ограничить употребление соли до 5г в сутки.
Употребление аптечного “почечного сбора”, отваров (морсов) клюквы, брусники, шиповника.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сочетание высокой температуры до 40 и симптомов цистита указывает не на банальное воспаление мочевого пузыря, а на возможное вовлечение почек острый пиелонефрит или системную бактериальную реакцию. Обычный цистит не вызывает лихорадку выше 38 , поэтому сохраняющаяся температура тревожный признак, особенно если сопровождается ознобом, болью в пояснице, тошнотой, слабостью или потливостью.
То, что общий анализ мочи без выраженных изменений, не исключает воспаления верхних мочевых путей: на ранних стадиях пиелонефрита показатели могут быть почти нормальными. Приём бруснивера, канефрона и монурала допустим как стартовая мера, но при высокой температуре этого недостаточно. Фурамаг обычно применяют при неосложнённых формах цистита, однако при подозрении на пиелонефрит или системную инфекцию требуются другие антибактериальные препараты, подбираемые по клиническим рекомендациям с учётом резистентности и безопасности после отмены грудного вскармливания.
При невозможности сразу обратиться к врачу важно обеспечить обильное тёплое питьё (вода, морсы), покой, контроль температуры и состояния. Если лихорадка не снижается в течение 24 часов, появляются боли в пояснице, тошнота или выраженная слабость это показание для вызова скорой помощи или обращения в стационар.
План действий может включать повторный анализ мочи с посевом, общий анализ крови и биохимию (креатинин, мочевина, электролиты), консультацию терапевта или уролога для подбора антибактериальной терапии и оценки функции почек.
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте!
Лейкоциты «все поля зрения» и наличие лейкоцитарной эстеразы - это признаки острого воспалительного процесса
Слабо-мутная моча также подтверждает высокое содержание в ней лейкоцитов
Высокая температура до 40 градусов на фоне симптомов цистита может говорить о том , что инфекция могла подняться выше по мочевыводящим путям и затронуть почки, что возможно при остром пиелонефрите
Канефрон и Бруснивер - это вспомогательные растительные средства , они не могут справиться с инфекцией. Чаще всего на фоне пиелонефрита прибегают к цефалоспоринам , например Супракс или Цефтриаксон. Пиелонефрит требует стационарного лечения 🙏
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 28 минут назад3 ответа
- 36 минут назад15 ответов
- 59 минут назад9 ответов