Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3764319

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов эмнг

Какой категории годности соответствуют результаты энмг. Ранение было 11 марта 2025 года огнестрельный перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости. Через месяц диагностировали посттравматическую компрессионную невропатия малоберцового нерва. Прошёл три курса лечения. Практически ничего не поменялось - ни хуже ни лучше. Хожу с тростью, так как плохо контролируется голеностоп. Стопа не поднимается больше 90 градусов. Частые сильные боли по передней и боковой поверхности голени, в стопе после ходьбы и в покое, при попытке сесть на корточки. Голень по сравнению со здоровой ногой не похудела.

Джип, панкреатит, гипертония 1-2 стадии, дивертикул т пищевода.
45 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 288·Илларион, Москва

Здравствуйте! Судя по описанию можно предположить умеренное нарушение функции ноги и тогда по статье 27б будет категория В. Но все это устанавливается при условии, что пациент достиг максимального восстановления за период реабилитации. Но все будет зависеть от статуса невролога и ВВК

Спасибо.

Здоровья Вам!

Здравствуйте!
С учетом того, что травма была перенесена более 6 месяцев назад, на фоне лечения нет положительного эффекта, сохраняются выраженные нарушения функции ходьбы, требуется опора(трость) и нарушение чувствительности-болевой синдром, по энмг описывают выраженное аксональное поражение моторных волокон глубокого малоберцового нерва, это свидетельствует о значительном повреждении нервных волокон, отвечающих за движение стопы.
Умеренное аксональное поражение моторных волокон поверхностного малоберцового нерва свидетельствует о повреждении нервных волокон, но в меньшей степени, выраженное аксонально-демиелинизирующее поражение сенсорных волокон указывает на нарушение структуры нервных волокон и миелиновой оболочки, что вызывает болевой синдром и нарушения чувствительности, то категория годности вероятнее будет в.
Но многое зависит от описания неврологического статуса, что именно напишет невролог и от самого ввк.

Спасибо.

Дело в том, что ВВК я уже прошёл, поставили "В" военная травма. Но Москве (ЦВВК) что-то не понравилось, пришло не утверждение заключения ВВК и меня отправляют на переосвидетельство в тот же госпиталь, где я проходил ВВК. Формулировка стандартная : признаки нарушения порядка освидетельствования. Поэтому пытаюсь понять с чем это может быть связано, к чему готовиться. Насколько я узнал, это может быть связано в том числе и потому что в заключении ВВК нет информации об официальном предложении мне операции по устранению сдавления нерва и моём официальном отказе от неё. Так же это может быть связано с тем, что не было консультации нейрохирурга. Ещё могут быть какие-то чисто организационные нарушения.

Конечно, консультация нейрохирурга должна была быть, тк если медикаментозное лечение не помогает, то рекомендуется обычно оперативное рассматривать, это и предлагает нейрохирург, но тут уже на ваше усмотрение, проводить ее или нет.
На данный момент по тому перечню, что есть из обследований и по описанию категория в.
Если проводить операцию, потом реабилитацию и состояние будет с положительной динамикой, там уже могут пересмотреть категорию.

Марина, если согласиться на операцию, то срок нахождения в отпусках по болезни и реабилитации начнётся заново или продолжится от момента начала консервативного решения?

Принятый ответ

Если после консервативного лечения требуется оперативное лечение в связи с той же военной травмой, то после операции начинается новый период отпуска по болезни. Это связано с тем, что операция является новым этапом лечения, требующим восстановления.
После операции ввк проводит освидетельствование для определения необходимости продления отпуска по болезни. В зависимости от тяжести травмы и хода восстановления, ввк может продлить отпуск на необходимый срок.
После отпуска по операции может быть рекомендован этап реабилитации. Этот этап также начинается заново.

Спасибо за подробные ответы. Всего доброго.

Здравствуйте! Умеренный или выраженный парез стопы при невропатии малоберцового нерва + нарушение функции ходьбы с необходимостью использовать дополнительные средства передвижения(трость, костыли и др) - это обычно категория В.
Нейропатическая боль сама по себе не является показанием к смене категории годности, но конечно при нарушениях будет учтена.
Реабилитационный потенциал тоже уже истек(6 месяцев).

Добрый день!
Про категорию: Ваше состояние, подтвержденное объективными данными ЭНМГ (грубое повреждение нерва), соответствует категории "В" (ограниченно годен) как минимум, а при грамотной оценке категории "Д" (не годен)
Почему вернули документы?
С большей вероятностью из-за формальной причины: в вашем деле отсутствует заключение нейрохирурга о возможности или невозможности оперативного лечения
1. Вам необходимо в обязательном порядке получить очную консультацию нейрохирурга
2. Сделайте свежее ЭНМГ перед комиссией
3. Получите подробное заключение от невролога с описанием слабости в баллах и необходимости использования трости
Про операцию: Если нейрохирург предложит операцию, вам нужно будет принять решение. Согласие приведет к новому отпуску и реабилитации. Информированный отказ от операции (если она будет предложена) также является вашим законным правом и не должен влиять на определение категории годности на основании уже имеющегося стойкого нарушения функции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.