Что вас беспокоит?
Долгая температура и белый налет во рту
Здравствуйте. Сыну 8 месяцев. Две недели назад появились зеленые сопли ( брызгали трамицент и мометазон) и поднялась температура до 38,7, но сбила 1 раз цефеконом и она больше не поднималась до таких пределов. Потом затишье соплей на 1 день. Затем снова очень много выделений из носа, промывали. Потом малыш начал хрипеть и кашлять. Поехали к доктору, сказала, что из-за соплей. Назначила: пульмикорт, винилин, промывание носа. Температура все это время не уходила, был один день без нее, но вот уже 2 недели она есть. Поднималась до 38,4. Но вчера больше 39. Сегодня тоже весь день температура-39,4. Соплей за 2 недели меньше не стало! Как-будто на одном месте стоим. В пятницу были у Лора: двусторонний отит, жидкость в ушках. Выписал аугментин, ибупрофен и промывание носа. Сегодня поднялась до 39,4. Ибупрофен сильно не помогает, на полчаса максимум и сбил только до 38,4. Плюс появился налет на слизистой губ и щечках, язычок тоже беленький какой-то. Легко убирается бинтиком (обрабатывала с винилином) Думаю, налет появился после пульмикорта, хотя хорошо помывали полость рта и давали после ингаляций водичку. Замкнутый круг!! В четверг ( до приема а/б) сдавали кровь. Анализы прикреплю. Стоит ли менять антибиотик? Он ведь самый слабый из всех имеющихся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По представленным данным лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактериальной инфекции нет
НО при отите могут не меняться показатели общего анализа крови.
Печеночные показатели (АЛТ, АСТ) могут повышаться при инфекции
Уточните, какой вес ребенка и какую дозировку антибиотика назначили? Это важно, так как отит должен лечиться большой дозировкой только, иначе не будет эффекта.
В случае творожистого налета может предполагаться кандидоз,
в этой ситуации рекомендуется обработка ротовой полости раствором кандид 3—4 раза в день 10 дней.
Все соски, бутылки, игрушки, которые ребенок берет в рот,
на время лечения ежедневно тщательно обрабатывать, стерилизовать.
Алина Александровна, 8,5 кг.
Алина Александровна, при кандидате температура типична?
А антибиотик в какой дозировке и сколько мл пьете?
Нет, скорее всего, кандидоз возник на фоне местного снижения иммунитета и использования пульмикорта.
Алина Александровна, 2,2 мл
Если дозировка антибиотика 250\5 мл, то на вес ребенка должно назначаться при отите 5 мл 3 раза в сутки.
То есть важно обратиться на осмотр при сохранении жалоб чтобы пересмотреть дозировку антибиотика и посмотреть уши в динамике.
Алина Александровна, то есть, если налет легко убирается с полости рта и потом появляется только через какое-то время-это кандидоз?
Может ли это просто быть реакцией на антибиотик?
Алина Александровна, дозировка 457 мг
Кандидоз возникает при снижении местного иммунитета, может быть на фоне инфекции, приема антибиотика.
В такой дозировке при отите тогда по 4 мл 2 раза в сутки.
Алина Александровна, вот оно как! Оказывается, нам назначили очень маленькую дозировку.
Спасибо Вам!
Принятый ответ
Поэтому на очном осмотре важно осмотреть ушки в динамике и при необходимости корректировать на приеме дозировку, чтобы лечение было эффективным.
Рада Вам помочь, поправляйтесь скорее!
Здравствуйте! У деток до 2 лет все отиты лечатся антибиотиком, препаратом выбора является амоксициллин или в некоторых случаях амоксициллин+клавулановая кислота (в том числе аугментин) в дозировке 90 мг/кг, так как среднее ухо находится в костной структуре и до него доходит меньшее количество препарата. Данный антибиотик является антибиотиком широкого спектра, к которому чувствительны многие бактерии, несмотря на то, что сейчас некоторыми назначаются антибиотики более новых групп, зачастую это неоправданно и формирует антибиотикорезистентность и больше побочных эффектов. При кандидозе полости рта обычно применяется Кандид.
Марина Андреевна, подскажите, при кандидозе температура может повышаться больше 39?
Обычно нет. В подобной ситуации температура, вероятнее всего, связана либо с длительно текущей вирусной инфекцией, либо с осложнением отитом.
Марина Андреевна, спасибо!
Здравствуйте
При наличие отита у детей в этом возрасте прием антибиотика показан
Обычно как раз антибиотиком выбора является Амоксицилин (аугментин тот же препарат)
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Эльнура Назимовна, спасибо!
Пожалуйста
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад30 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад30 ответов
- 3 часа назад17 ответов