Что вас беспокоит?
Ребенок болеет 5 раз, почти без перерыва
Ребенку 1.8 месяцев В июле этого года, у ребенка увеличились аденоиды до 3 степени с апноэ, до этого болела два раза обструктивным бронхитом и раз был затяжной насморк, все это закончилось приемом антибиотиков, но врачи сказали, что аденоиды могли появиться ну в года 3, если бы она продолжила болеть Но в этот раз какой то вечный круг болезней 21 августа ребенок слег с кишечкой, рвота ночью, понос ночью, пропал аппетит, но вылезли два жевательных зуба После этого сразу ларингит, который тоже закончился приемом антибиотиков, который также назначил врач, так как увидел отит После этого повтор ларингита, не стала давать антибиотики, вылечились питьем и ингаляциями Следующим стало орви, резко повысилась температура до 38 к вечеру, на след день зеленые сопли и немного кашля Не могли убрать остаточный кашель, шла 3 неделя , как ребенок прокашливался по утрам В итоге на данный момент ребенок вялый, сопли, часов в 11 дня была температура 37 и 5, вставили виферон, температуры больше не было С аденоидами ссылаются на аллергию или возможную непереносимость продукта, так как периодически бывает жидкий стул У ребенка бывает отрыжка, но делали узи на рефлюкс, врач не увидел Хотим еще раз проверить Подскажите, как дальше действовать с обследованиями? Ослаблен ли икал но у ребенка иммунитет?
Принятый ответ
Этерия, добрый день!
Как правило, аденоидит Не связан с аллергией, поэтому ориентируемся на другие возможные симптомы: заложенность носа, водянистое выделения, кашель, чихание, зуд кожных покровов, покраснение и зуд глаз.
В таком возрасте у детей чаще всего имеется аллергия к белкам коровьего. Поэтому, если есть характерные симптомы, такие как жидкий стол, срыгивание частое, плохой набор веса, тогда можно рассмотреть диагностическую диету с исключением молочных продуктов из питания в течение двух-четырёх недель, общий анализ крови, копрограмму. В таком возрасте иммунитет малыша не только начинают развиваться, поэтому ждать идеальной его работы не приходится. А на первичные иммунодефициты в роддоме проводится скрининг.
Екатерина Викторовна, в Воронеже 3 лора сказали, что аденоиды не могут воспалиться из-за 3 болячек, что дело глубже
Сказали ребенок аллергичный, так как обструкции и частые насморки в основном у таких деток
Ну прикрепила результаты анализов, может вы что-то другое скажете🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллергия проявляется такими симптомами как кашель, насморк, чихание, слезотечение, при пищевой аллергии сыпь и нарушение со стороны ЖКТ. Аденоиды не связаны с аллергией. Для исключения аллергии обычно рекомендуют сдать панель иммуноглобулин е например Алекс2, где собраны наиболее часто встречающиеся аллергены. С целью исключения нарушений работы ЖКТ, общий анализ крови, копрограмма, биохимический анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
после частых болезней и курсов антибиотиков иммунитет действительно может быть ослаблен. Текущие жалобы на вялость, периодическую субфебрильную температуру, жидкий стул и отрыжку требуют комплексного обследования. Рекомендуется в подобных случаях сдать общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз и паразитов, иммунограмму, IgA, IgG, IgM, IgE, анализ на кишечные инфекции и пищевую непереносимость. Провести осмотр ЛОР-врача с эндоскопией носоглотки для уточнения степени гипертрофии аденоидов и оценки необходимости лечения или удаления. Желательно также консультация гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагеального рефлюкса и патологии ЖКТ. Для поддержки иммунитета важны полноценное питание, нормальный сон, свежий воздух, достаточное питьё . Иммуномодуляторы и витамины применять только по показаниям после результатов анализов.
Алена Игоревна, вот прикрепила результаты анализов тех, которые сдали
Сдавали на паразитов, но ничего не показало
Рефлюкс изначально тоже сказали что нет, но будем делать повторно
По анализам изменений нет которые заслуживают внимания. На паразитов сдавали кал методом парасеп?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости
Матвей Сергеевич, прикрепила анализы
Принятый ответ
Этери, здравствуйте!
В приложенных анализах нет показателей, которые бы говорили о проблемах с иммунитетом у ребёнка.
Но, при оценке состояния иммунной системы важно не только количество болезней, но и их длительность, возможные осложнения, эффект от лечения, требуется ли госпитализация... Это может сделать аллерголог-иммунолог на очном приёме, так надёжнее.
Кроме того, затяжные насморки и обструктивные бронхиты могут быть связаны с аллергией. В приложенной риноцитограмме есть повышение эозинофилов (норма до 5, а в результате 10-11) - клеток, связанных с аллергическим ринитом. А нормальный уровень общего иммуноглобулина Е, кстати, не исключает аллергию.
Резюмируя, я бы рекомендовала сдать дополнительно:
- иммуноглобулины А, М и G
- фадиатоп детский (как первичное обследование на аллергию)
и обратиться на очную консультацию к хорошему аллергологу-иммунологу.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад7 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- 17 часов назад4 ответа
- 20 часов назад1 ответ